Q:洗澡时摸到乳房有肿块,有些担心,需要去医院看看吗?怎样自检乳房是否有问题?
郭智涛 广东省第二中医院乳腺科副主任中医师
随着人们生活压力的飙升和饮食习惯的改变,女性的乳房健康受到严重威胁。而乳房自检对及时发现乳房疾病有着重要作用。
乳房自检,可在经期结束7天后,对照镜子,并拢手指轻轻触按乳房,检查乳房的大小、尺寸、形状、乳头有无发生变化,可以排查部分乳腺疾病。女性初潮后应该保持每月一次乳房自检,发现乳房肿块或出现乳房持续疼痛等症状,要及时到乳腺专科就诊。
如果自检时摸到乳房有肿块,也不必慌张。女性乳房构成复杂,摸到的硬块并不等于肿块,也可能是正常的韧带、腺体、脂肪团。
女性可以对照以下几种乳房疾病的特征进行辨别,但分辨不清时最好及时到乳腺科请专业医生鉴别。
1.月经前乳房胀痛,摸到小硬块,经后消失,属正常现象。
每次经前1~2周出现乳房胀痛,并且随经期结束而消失,属于正常现象。
如果胀痛比较严重,还伴有头疼、乏力、紧张、失眠、便秘等症状,可能是经前综合征,可以咨询妇科医生如何缓解。
2.经期前,乳房胀痛并摸到边界不清的肿块,可能为乳腺小叶增生。
乳腺小叶增生引起的肿块多为颗粒状结节,小如芝麻,大会结块,但没有明显的边界,与皮肤和深部组织也无粘连,且乳腺B超无肿块或低回声结节等特殊表现。
一般来说,乳腺小叶增生无需特别的治疗方法,尽量保持良好心态,调整饮食。生育后坚持母乳喂养,可能有助于缓解乳腺小叶增生。
3.年轻女性乳房摸到表面光滑活动肿块,或是乳房纤维腺瘤。
乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,多发生在18~25岁之间的青年女性,多为单发性。
乳房纤维腺瘤引起的肿块多数呈圆形、椭圆形,生长缓慢,肿块的界限分明,且容易被推动,肿块与皮肤之间无粘连。
4.乳房表面摸到可活动的肿块,边界清楚,几乎没痛感,可能是乳房脂肪瘤。
乳房脂肪瘤生长缓慢,极少发生恶变,多见于较肥胖的中年女性。
5.周期性乳房胀痛,摸到多发性、结节样的肿块,有时乳头会溢液,可能是乳房囊性增生病。
单纯性的囊性增生病很少恶变,但若伴有上皮不典型增生,恶变的可能较大,属于癌前期病变,应每隔3个月复查一次。
6.肿块可推动,挤压有血性溢液,可能是乳管内乳头状瘤。
乳管内乳头状瘤的肿块多在乳头附近,樱桃般大小,质地软,可被推动,轻轻挤压肿块可见乳头有鲜红色或暗红色的血性液体流出。
乳管内乳头状瘤属良性,但6%~8%的病例可发生恶变。
7.不痛的肿块,乳房皮肤出现小凹陷,小心是乳腺癌。
“橘皮样”改变,即乳房皮肤出现小凹陷,像小酒窝一样,是乳腺癌的典型症状。乳腺癌引起的肿块没有明显痛感,表面坚硬,疙疙瘩瘩,边界不清,而且生长速度很快。
最后强调的是,以上仅是帮助初步判断乳房疾病的方法,若辨别不清时请及时就医,咨询乳腺科医生。
擅长领域:乳腺疾病的各类手术治疗(早期乳腺癌的保乳手术、乳腺癌改良根治术、乳腺良性肿块的传统手术和微创手术等等),对乳腺良性增生性疾病及乳腺癌术后病人能应用中西医两套方法诊断治疗。
擅长领域:擅长治疗缺血性脑病如脑梗塞、脑动脉硬化;脑出血后 遗症;冠心病、心绞痛、心功能不全,高血压病及心律失常。慢性肝炎、肝硬化腹水;慢性胃炎、胃溃疡;各种乳腺病、风湿病。晚期肿瘤如肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、头颈癌、淋巴瘤等。
擅长领域:乳腺癌的早期诊断和以外科为主的综合治疗,特别擅长缩乳术、乳腺癌术后乳房重建等乳腺肿瘤整形修复手术。