又到急性心梗高发季，掌握这些关键时候能救命！

急性心肌梗死是心血管疾病致残致死的主要原因。心梗有哪些危险因素？突发心梗该如何自救？广州中医药大学第三附属医院急诊科医生进行详细介绍。

冠状动脉为何如此重要

冠状动脉是营养心肌的最主要的血管。我们通常把心脏比作人体的发动机，而冠状动脉则是这个发动机上最主要的供油管路。

临床上将由急性心肌缺血引起的临床综合征，称为急性冠状动脉综合征。包括不稳定型心绞痛、非 ST 段抬高型心肌梗死以及 ST 段抬高型心肌梗死。

心肌梗死的诱发因素

1、过度劳累

2、情绪激动

3、暴饮暴食

4、温度刺激：较低和较高的温度均可以诱导急性心肌梗死的发作。在温度变化，特别是季节交替的时节要特别注意。

5、便秘

6、吸烟

7、饮酒过量

8、心理健康：有研究指出，重度抑郁症是冠心病的独立危险因素之一。

此外我们还需要关注的因素有：既往有心脑血管疾病如高血压、冠心病等的患者，相对健康人群发生急性心肌梗死的概率较高。

突发胸痛怎么办

1、立即拨打120求助，在怀疑有人患有急性心梗时，应立即拨打急救电话（120）。及早获得专业的医疗援助对于提高生存率至关重要。

2、在等待120过程中，可帮助患者平卧位躺下，有条件可测量血压和心率，如果血压不低于100/60mmHg，没有出现头晕、肢体活动障碍等低血压表现，可予舌下含服硝酸甘油。

3、如果患者出现呼之不应，失去脉搏及血压情况下，应立即开始心肺复苏（在黄金4分钟内抢救成功将最大程度避免患者心脑血流灌注损伤），然后等待120救援。

急性心肌梗死的治疗

1、静脉溶栓治疗

溶栓治疗是一种通过药物溶解血栓的方法，可以迅速恢复血流，减少心肌受损面积。

2、血管介入手术

对于急性心梗患者，血管介入手术是一种常见的治疗方法。通过导管在冠状动脉中植入支架，可以迅速恢复血流，减轻心肌缺血。

为何急性心梗需要迅速救治

急性心梗的治疗时间窗是一个非常关键的概念，被称为"心肌缺血时间窗"。

在心肌缺血时，即血液供应不足导致心肌损伤之前，及早干预可以减小心肌损伤的范围，提高患者的生存率和康复率。

1、黄金一小时(Golden Hour) ： 急性心梗的治疗窗口中，最为关键的时间段是发病后的第一个小时，被称为"黄金一小时。在这段时间内，尽早进行溶栓治疗或血管介入手术可以最大程度地减小心肌受损的范围。

2、3小时内：虽然黄金一小时是最为关键的时间点，但在发病后的前3小时内仍然存在治疗的有效时间窗。在这个时间范围内，医生可以考虑进行溶栓治疗，尽量恢复阻塞冠状动脉的血流。

3、6小时内：即使超过黄金三小时，治疗仍然可能是有效的，但效果可能逐渐减弱。在发病后的前6小时内进行介入性治疗，如冠状动脉支架植入手术，仍然可以带来显著的好处。

4、远离时间窗口：随着时间的推移，心肌缺血引起的损伤将逐渐加重，治疗效果会逐渐减弱。因此，在急性心梗的治疗中，时间的迅速反应尤为重要。

尽管时间窗口是一个重要的指导原则，但每个患者的情况都是独特的，治疗的决策应该由专业医生根据患者的具体情况进行。因此，对于急性心梗的患者，及早就医、迅速获得专业的急救和治疗是至关重要的，能够以最大限度地提高治疗的有效性和患者的生存率。

急性心梗是一种严重的心血管疾病，但通过采取合适的预防措施和迅速的急诊处理，我们可以降低患病风险并提高生存率。保持健康的生活方式和及时就医是预防和治疗急性心梗的关键。

（通讯员 王校宇 李龙浩）

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