日本蔓延的“食人菌”并不少见，医生提醒这些人群要注意

近日，一则关于“食人菌”的热搜吸引了人们眼球，阅读量过亿，而“食人菌”这个名称带来的冲击更大，一秒拉到“生化危机”的氛围感。

为何称之为食人菌，恐怖之处在哪里？如何预防感染？近期还能去日本旅游吗？中山大学附属第六医院感染科副主任魏芳芳主治医师详细解答。

据国立感染症研究所介绍，链球菌中毒休克综合征是一种由β溶血性链球菌外毒素引起的急性综合征。初期症状一般是咽喉疼痛、发烧以及食欲不振、腹泻、呕吐等消化道症状，还有低血压等败血症症状，继而可出现软组织病变、呼吸衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭等多脏器衰竭。患者从出现症状到发展为休克和多脏器衰竭只需要24至48小时，且致死率高达30%，一旦因身体免疫系统不佳，造成皮肤伤口感染后，伤口就会出现组织坏死僵硬的情况，看起来像肉被吃掉一般，所以其致病菌在日本被称为“食人菌”。

魏芳芳表示，“食人菌”又称乙型（β）溶血性链球菌，属于链球菌一种，生化分类法属于化脓性链球菌。根据表面M蛋白抗原性的不同，分100余种血清型。机体感染乙型链球菌后可产生抗M蛋白抗体，并维持多年。感染链球菌后会出现感染性、中毒性以及变态性反应病变。

链球菌属是链球菌科的成员之一，因其在培养基中表现成对或成链状排列的球菌而得名。链球菌在自然界广泛分布，皮肤、鼻咽部、肠道均可正常带菌，因此链球菌是人类主要致病菌之一。链球菌感染后，主要导致两大类表现1、直接感染病，如急性扁桃体炎、咽峡炎，肺炎以及败血症等。2、变态反应性疾病，如急性肾小球肾炎以及风湿性心脏病等。

食人菌主要传播途径为：主要呼吸道传播或在损伤基础上（如皮肤破损以及手术创伤等）直接接触传播。

根据日本国立感染症研究所的介绍，“食人菌”感染症的感染途径一般为经鼻腔、咽喉黏膜的飞沫传播和经伤口等的接触传播，因此原本就有溃疡性皮肤疾病的人、最近接受过手术的人、最近感染过带状疱疹和水痘等容易导致皮肤溃烂的疾病的人、有糖尿病等基础疾病的人、有酒精依赖症的人、常用止痛片或非甾体抗炎药的人需要格外注意。

魏芳芳指出，食人菌在临床上比较常见，其引发的重症致死率较高，但实际上临床上重症的比例很低，因此大家不需要过度紧张，但是建议有危险因素的人近期非必要最好不要去日本。如果前往日本游玩，应注意避免至人群密集场所，注意保持社交距离。必要时可佩戴口罩减少呼吸道传播。要注意手卫生，避免随意接触公共高频接触部位。如有发热，咽痛，病情进展迅速，需及时就医。

如何预防：

1.保持良好的手卫生习惯

在咳嗽或打喷嚏后和准备食物或进食前，用肥皂和流动水洗手，或使用含酒精成分的免洗洗手液。

2.注意呼吸卫生

当咳嗽或打喷嚏时，用纸巾或衣袖遮掩口鼻。进入人多密集的场所、封闭或空气流通不好的空间时，注意佩戴口罩。

3.关注家庭生活卫生

家庭成员之间应避免共用毛巾、床上用品以及可能与唾液有关的物品，如水杯、碗碟、筷子等。

4.保持环境卫生

做好常见接触区域的清洁和卫生，注重对公用设备定期清洁消毒（尤其医院内）。

（通讯员：张婷婷 戴希安 简文杨）

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