传染性强、人群普遍易感，感染了水痘该如何处理？

作者：松江区九亭医院 谷云会

在温带气候地区，冬、春季是水痘发病高峰，人群对水痘普遍易感。水痘是一种高度传染性疾病，发病多集中在5-9岁年龄阶段，未实施疫苗接种前，普通人40岁时水痘-带状疱疹病毒的感染率接近100%。您对水痘了解多少呢？接下来我们一起了解吧。

水痘是由水痘、带状疱疹病毒引起的传染性疾病，主要通过飞沫传播。也可通过直接、间接接触传播，具有较高的传染性。学龄前儿童发病最多，病后可获得持久免疫，二次感染发病者极少见。6个月以内的婴儿可获得母体抗体，发病较少；孕妇患水痘时，胎儿可被感染。

一般而言，水痘病毒潜伏期为12-21天，以14-16天为多见。从发病前1-2天，到全部皮疹干燥结痂，均具有传染性，整个过程约2周左右。疱疹结痂干燥后不会再传染，约1-2周痂全部脱落。

注意！典型水痘可分为两期

前驱期：婴幼儿常无症状或症状轻微，在出现发热、全身不适的同时会有疱疹出现。年长儿童和成人可有畏寒、低热、（多数仅在38℃左右，部分不发热）、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1-2天后才出现皮疹。

出疹期：皮疹首先见于躯干和头部，之后延续至面部及四肢，呈现出向心性分布的特点。如有继发感染，皮疹可演变成脓疱，应形成结痂，脱痂时间可能较长。水痘多为自限性疾病，10天左右可自行痊愈。

感染水痘后，7个事项要注意

1.清洁与消毒

水痘-带状病毒对热敏感，能在60℃的温度下经过30分钟被灭活。此外，由于该病毒还对紫外线、乙醇、碘伏、碘酊、含氯消毒剂等物质敏感，因此家里碗具、用品应做好消毒工作。建议勤洗家里的衣物、被褥、毛巾等物品，可采用洗、晾晒、煮沸等多种消毒方法。如果感染了病毒，应保持皮肤清洁，预防继发感染。

2.保持通风

定时开窗通风，尽量让阳光照射到房间，有利于杀灭空气中的病毒。

3.营养均衡的饮食

食用维生素和矿物质丰富的食物，新鲜水果、蔬菜，低脂肪的蛋白质、谷类食物，有助于提高免疫力。建议多饮水，保持体内水分平衡。

4.观察病情变化

感染疾病后，需特别关注出疹后的身体状况，如出现持续高热不退、头痛、呼吸困难、嗜睡等症状，应及时医院就诊。尽管病后可获得持久免疫，二次感染发病者极少见，但多年以后依然可发生带状疱疹。

5.用药情况

水痘是一种自限性疾病，通常会自行修复，不需要使用抗病毒药物和抗生素。具体情况应听医生建议，以免造成不必要的副作用。

6.情绪支持

患者皮肤上会有不适感，切勿抓、挠、抠，或者用针戳破水泡，以防发生皮肤感染。家人及时给与安抚，提供情绪价值，帮助患者度过疾病期间的不适情绪。

7.水痘疫苗接种要做好

水痘疫苗第一剂接种时间为12-18月龄儿童，另外无水痘疫苗史的1-12岁健康儿童也适合接种。水痘疫苗第二剂接种时间为3-4岁儿童。

如果儿童未完成接种目标，应尽快补齐2剂水痘疫苗，接种间隔不少于3个月。13岁及以上健康人群接种2剂水痘疫苗，最短时间隔4周。

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