反复咳嗽7月余，中药调理不足半月痊愈！

文|中医杨宏志

咳嗽是常见的支气管病，受寒、感冒以及咽部不适等都会导致咳嗽。有些咳嗽反反复复，吃了不少止咳药也总不见好，这是没有找出病因，对症治疗或护理不佳的结果。临床上就有不少患者因为反复咳嗽西医久治不好，转而寻找中医治疗。曾有一位咳嗽7月余的患者到我科室就诊，现将医案整理如下，供大家学习之用。

张某，女，40岁，反复咳嗽7月余，2015年6月1日遂到我科室就诊。

张某近7个月来每进食“上火”食物后易出现咽痛，伴咳嗽，痰稀白，平素怕进食寒凉及湿热食物，痰多，口干、口苦，头汗多，纳可，二便正常，颈项痛，畏风。曾于2015年3月发现亚甲炎，无过敏史。

体格检查：面色暗，舌红，苔白腻，舌下络脉瘀暗，脉弦细，肢凉。

辅助检查：无。

中医诊断：咳嗽。

症候诊断：少阳病兼太阳中风。

西医诊断：咳嗽。

治法：和解少阳，调和营卫。

通过辨证，我给张某开的处方如下：柴胡10g、黄芩10g、法夏10g、生姜3片、党参15g、大枣15g、炙甘草10g、干姜10g、五味子10g、附子5g、桂枝6g、白芍9g、栀子10g、防风9g、山香圆叶10g。（中医讲究辨证论治，个性化治疗，患者切勿盲目运用处方）

服用7剂药后，李某自述咳嗽缓解，再服三剂治愈。

中医认为咳嗽系肺胃气上逆所致，而肝主疏泄，既疏泄肝气，又疏泄胆汁。肝胃不和，肝脾不协，气机不利，亦为咳嗽之病机。

张仲景小柴胡汤加减法中明确提到：“若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜”。说明咳嗽也可应用小柴胡汤治疗。小柴胡汤为和解少阳之代表方，由柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣、甘草组成，具有扶正祛邪、和解表里、健脾和胃、疏利肝胆、升降气机、调和阴阳等作用。

现代药理研究发现，本方有抗炎、调节免疫力、退热、镇咳、保护胃粘膜、护肝利胆、调节内分泌等作用。临床上用该方加减治疗慢性支气管炎、肺炎、顽固性咳嗽、难治性发热、耐药性肺结核、急慢性胃炎、胃溃疡、胸膜炎、肋间神经痛、肋软骨炎、胃肠神经官能症、痛经、月经不调、失眠等多种疾病，多能取得满意疗效。