首页 > 诊疗频道 > 求医就诊小贴士 > 第32期:过度肥胖也是“病” 赶快到内分泌科就诊 >正文
上海交通大学医学院附属瑞金医院
内分泌科简介:上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌代谢病科成立于上世纪50年代,在已故著名内分泌学家邝安堃教授,及国内知名专家陈家伦、许曼音和罗邦尧教授领导下,经过50余年来的不断发展,目前本专业是国家教委重点学科、国家卫生部内分泌代谢病重点实验室和211工程重点建设学科,已成为国内最重要的内分泌代谢病基础和临床研究基地。我科现有床位60张,其中为满足不同层次的需要,设立特需床位6张,在编医师24位。其中终身教授2人、教授5人,副教授4人。本学科在糖尿病的基础和临床研究方面居国内前列,在糖尿病诊治、慢性并发症的诊治、糖尿病自我监护和糖尿病宣教方面形成特色,在胰岛素抵抗、2型糖尿病,IGT,肥胖,异常脂血症、原发性高血压和冠心病中的作用做许多卓有成效的工作,曾获上海市科技进步3等奖和首届瑞金医疗成果2等奖。本学科在垂体-肾上腺疾病的诊治方面处国内领先,自1957年诊断和治疗国内第一例原发性醛固酮增多症以来,共诊断原发性醛固酮增多症近1000例,柯兴综合征600余例和嗜铬细胞瘤300余例。其中原醛症病例为全球最大系列之一,"原发性醛固酮增多症诊断和治疗"已获国家科学技术进步二等奖、卫生部及上海科学技术进步二等奖。本学科在甲状腺疾病、胰腺疾病及尿崩症等诊治方面积累宝贵经验,在国内有一定影响。近年,本学科致力于肥胖、骨质疏松等疾病的临床和基础研究,在诊断和治疗方面取得大量成果,是国内最早开展这方面系统研究的单位之一。"以病人为中心,不断提高医疗质量"是内分泌代谢科的宗旨。同时还建立了糖尿病及其并发症的检测指标。在国内较早建立了无创性的糖尿病神经功能测定室,可从神经诱发电位、感觉神经、心脏自主神经和胃肠自主神经多方位,对糖尿病神经病变做出诊断,提高了糖尿病神经并发症的诊断能力,并形成一系列有效的治疗方法。
瑞金医院糖尿病中心成立于1994年,自成立以来一直致力于糖尿病教育和防治工作。近年来,中心除了不断加强与其他医院的协作,加强糖尿病教员的培训外,中心还在全国范围最早建立了糖尿病患者治疗教育项目,系统开展患者教育。其中包括规模达数百人的大组患者教育;邀请患者家属共同参与,规模在20-30人的小组教育,以及由医生、护士、营养师组成团队,围绕难治性糖尿病开展的强化教育等。项目引进了国外糖尿病教育效果评价量表,并初步开发出适合中国患者需要的评价量表。迄今为止,项目已开展的小组教育人数达3000余人,个体强化教育的患者近300人。经过数年如一日的临床实践,参与该项目患者都已取得了满意临床疗效。小组教育后,患者的平均血糖控制达标率为50%以上,强化教育后的血糖控制达标率达80%。在开展患者教育中,项目组尤其注重倡导建立患者间爱心奉献、互帮互助的氛围。以小组教育为例,所有参加的患者都自发地在免费品尝糖尿病营养午餐同时,象征性地捐献出"一元钱",用于购买糖尿病工具或通过其它各种形式,帮助那些因病致贫、因病致困的糖尿病患者和家庭。糖尿病中心患者治疗教育项目的不断发展受到了社会各界和广大患者的欢迎。
在我国著名内科学、内分泌学专家邝安坤教授、陈家伦教授、许曼音教授和著名的医学家、生化学家丁霆教授等几代人的共同努力下,本学科于上世纪60年代成立上海第二医科大学内分泌研究室,并于70年代末建立上海市内分泌代谢病研究所。成为国家第一批博士学位点,含内分泌学和中西医结合内分泌两个专业,后又确定为临床医学博士后流动站学科点。本学科于1994年10月被批准为卫生部内分泌代谢病重点实验室,受中华医学会的委托负责《中华内分泌代谢杂志》的编辑出版,1989年和1990年连续被评为国家教委重点学科和上海市高教局重点学科,2001年通过国家教委重点学科的初审,。本学科在不断发展过程中始终坚持医教研并重且相互结合,在总体实力上为国内最主要内分泌代谢病研究中心之一,而且在许多方面已形成自己的特色,与国际先进水平同步发展,在糖尿病方面完成了多项临床研究,而且在基因组扫描筛查中国人汉族2型糖尿病易感基因位点、下丘脑-垂体-肾上腺轴研究方面取得了一系列重要成果,不仅临床研究依旧为国内领先,而且基础研究方面也居国内领先、国际先进地位。近年垂体-肾上腺基因库的建立和新基因的发现,受到国内外重视。本学科不论在基础建设还是梯队建设方面达到学科成立以来的最好水平,并且代表了国内最高水平,具备了参与国际竞争的实力。建立微量、快速、精确的各类激素测定方法,大大提高了内分泌代谢疾病的诊断水平。目前成为全国最内分泌代谢激素测定项目开展最多的中心。
医院地址:总院:上海市卢湾区瑞金二路197号;分院:上海市卢湾区徐家汇路573号
医院电话:医院总机:021-64370045
上海交通大学医学院附属第六人民医院
内分泌科简介:设于上海市第六人民医院内分泌代谢科的上海市糖尿病临床医学中心是一个集临床、科研、教学为一体的综合性机构,也是上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室、国家重点学科、上海市教委重点学科。是上海交通大学医学院内分泌专业硕士点及博士点。该学科是国内较早开展糖尿病基础和临床研究的单位,是我国糖尿病分子病因学的发源地之一,亦是我国糖尿病研究领域成果最多、内容最丰富的单位,亦是公认的国内著名、国际知名的糖尿病研究、诊治中心。
诊疗特色
糖尿病的遗传基因检测和遗传咨询
在国内率先开展线粒体糖尿病的基因诊断,以后成为全国单基因突变糖尿病等遗传基因有关的特殊类型糖尿病的检测中心,开设有遗传咨询门诊,能为所有有家族史的糖尿病患者提供周到的遗传咨询和下一代发病指导,并开展糖尿病家系的免费基因调查,提高了糖尿病早期诊断和早期治疗水平。
糖尿病精细病因分型和个体化治疗方案设计
本中心拥有糖尿病分型诊断的所有先进技术,包括基因筛查、胰岛β细胞功能评估、胰岛自身抗体测定、胰岛素释放试验、精氨酸试验、胰岛素高糖、正糖钳夹技术等,可为每位新发的糖尿病患者提供精细的病因分型诊断服务,从而设计有针对性的、个体化的治疗方案,避免根据经验、盲目选药的局面。
糖尿病足病及其相关疾病的多学科协作诊治
中心自2006年底建立了由糖尿病中心、放射介入科、血管外科、创伤骨科副高以上专家和专职足病护士组成的糖尿病足病协作组,开设了四个专家共同坐诊的足病联合门诊和足病风险因素(糖尿病下肢神经病变、血管病变和足底压力等“足三项”)筛查,为足病患者提供一站式全面评估病情、分流收治和全面高效治疗的全新服务模式,并开展了下肢血管介入、支架、搭桥等血管再通治疗新手段,使绝大多数老烂脚患者避免了截肢。
糖尿病肾病的多学科协作诊治
中心也建立了由糖尿病科、肾脏内科、营养科的专家和糖尿病咨询护士组成的糖尿病肾病联合防治组,开设了肾病联合门诊,建立了门诊糖尿病肾病早期筛查、诊断和治疗的流程及分科收治的规范,为预防糖尿病肾病的发生和尿毒症的出现提供全面周到的指导。
糖尿病眼病的联合诊治
长期以来,在本中心一直有眼科专家坐诊和常规进行眼底摄片、读片,为每位来就诊的患者提供糖尿病视网膜病变的早期筛查和定期评估,眼科和糖尿病科专家一起,为预防糖尿病患者出现失明而进行服务。
围手术期血糖的监测和高效控制
本中心为准备行各种手术而目前血糖水平很高的患者提供短期的胰岛素强化治疗控制血糖服务,在短短几天内协助平稳控制血糖。尤其在对市六医院骨科的3000多例糖尿病患者的实践中,获得了良好的缩短术前等待天数、减少术后并发症的效果。
难治性糖尿病的血糖平稳控制
作为糖尿病中心,学科接受大量本地或外地医院不能良好控制血糖的难治性糖尿病患者,经过精心的监测和全面的病情评估,加上双C方案(持续血糖监测+胰岛素泵,CGMS+CSII)的成功实施,为这些难以控制的高血糖或血糖水平漂移程度大或患有糖尿病急性并发症的患者摸索出一套适合患者本人的长期治疗方案,使血糖得到平稳控制,满意出院。
肥胖症和代谢综合征患者的全面诊断和治疗
本中心开设有肥胖专病门诊,为各种肥胖患者制定了一套全面的继发性肥胖的诊断、胰岛素抵抗的评估、肥胖程度的MRI法测定和体脂含量测定,以及肥胖相关疾病(包括糖代谢异常、高血压、脂代谢紊乱、高尿酸血症、脂肪肝等代谢综合征)的评估等诊疗流程,并由内分泌科、营养科、外科协助,制定个体化的减重和代谢控制方案,避免严重后果的发生。
妊娠糖尿病的多学科协作诊治
中心由一名糖尿病专家和妇产科专家、营养科专家、糖尿病护士一起组成了怀孕期糖尿病的诊断、监测和评估、治疗工作组,将糖耐量试验、持续血糖监测系统(血糖Holter)和胰岛素泵等新技术用于妊娠糖尿病的诊断,为妊娠期糖尿病患者设计针对性的治疗方案,以保母子平安。
糖尿病营养饮食咨询和食谱制定
中心有一支以营养学博士为首的营养学家队伍,开设有营养门诊,能为所有糖尿病患者提供饮食咨询,并根据每位患者的身高、体重、腰围等特点设计最适合的个体化营养食谱,既保证血糖控制,又兼顾营养平衡,提高患者自我饮食管理的能力和降糖效果。
糖尿病护理运动咨询门诊
中心常年有一名糖尿病专职教育护士开设护理咨询门诊,对糖尿病患者的日常保健、自我饮食管理、运动方法和方式、自我血糖监测、胰岛素注射技术、皮肤护理等进行悉心指导。
甲状腺结节的多学科联合诊治
中心的甲状腺亚学科专家与甲状腺外科、该医学科的专家一起,成立了甲状腺结节的多学科协作组,为发现有甲状腺结节、腺瘤、腺癌等各种甲状腺肿瘤的患者提供完整的甲状腺功能评估、结节性质判断、恶性或大结节的手术治疗、术后同位素治疗及术后内分泌功能的维持提供全面周到的服务。
低血糖症的多学科诊治
中心的糖尿病专家与胰腺外科、超声医学科、放射介入科的专家一起,建立了低血糖多学科协作组,开设了低血糖门诊,诊治各种原因导致的低血糖症,特别是为由胰岛β细胞瘤引起的低血糖症的诊断开创了延长糖耐量+胰岛素释放试验、饥饿试验、胰腺B超造影、胰腺分段取血+动脉内钙刺激试验、胰腺薄层增强CT、胰腺血管造影等新诊断技术,为多例外院诊断不出、辗转转来的低血糖患者明确了肿瘤定位,并经手术切除胰岛素瘤而使该病得到彻底治愈。
其他内分泌疾病的诊治
经过10多年的临床实践,中心在肾上腺疾病、垂体瘤、垂体前叶功能减退症、性发育异常和代谢性骨病等内分泌疾病也建立了系列诊断流程,有良好的诊治条件和较高的诊治水平。
医院地址:上海市徐汇区宜山路600号
医院电话:医院总机:021-64369181;预约挂号:021-64757781;预约挂号:021-64757782;预约挂号:021-54972001
复旦大学附属华山医院
内分泌科简介:早在1950年,著名内分泌专家钟学礼教授组建了内分泌专业组,后转为内分泌科,开拓了国内内分泌疾病的诊治和研究工作。1980年在国内率先成立了糖尿病研究室,由钟学礼教授任主任、朱禧星教授担任副主任。内分泌科的医、教、研工作成绩十分显著,其医疗水平和科研成果在相当长的时期内一直处于全国先进或领先水平,曾经举办国家级内分泌代谢病新进展学习班12期,为国家培养了大量内分泌专业人才。长年以来复旦大学医学院(即原上海医科大学)和华山医院领导十分重视我科的学科建设,给予政策上的大力支持,积极引进优秀人才。目前学科梯队合理、人才济济,拥有终身教授及正教授6名,副教授8人,已获得博士学位及在职就读博士成员共10名。本届科主任是胡仁明教授,副主任为周丽诺教授和李益明副教授。
长期以来,我科凭借着在全国内分泌学界的先进地位和医、教、研工作上的突出优势,在内分泌代谢疾病的诊断和治疗临床实践中,积累了丰富的经验,制定了内分泌常见病的诊疗常规,成立了糖尿病及其慢性并发症、垂体、甲状腺等疾病诊疗组。临床新技术、新理论、新方法的学习和引进是学科发展的“活力之源”,因此我科坚持每周一次科业务学习,并不断加强疑难病例和死亡病例的讨论,加快了内分泌代谢病的特色建设,糖尿病慢性并发症(糖尿病肾病及糖尿病心脏病)及垂体瘤的诊断治疗已处于国内先进或领先水平。本专业有12位内分泌专家开设专家、特需门诊,各位专家的广博的知识和精深的专长保证了大量来自祖国四面八方的患者能够得到最优质和专业的服务。我科为了顺应学科联合发展的需要,准备在近期内开设内分泌科和神经外科联合垂体门诊及病房,为广大垂体疾病患者提供更加便捷、优质的服务。
医院地址:总部:上海市徐汇区乌鲁木齐中路12号;东院:浦东新区红枫路525号
医院电话:医院总机:021-52889999;医院总机:021-50301999