走出专业局限 多学科协作诊疗或成“解药”

  为解决癌症诊治的 “选择困难”,美国、荷兰、英国等国家率先在乳腺癌、直肠癌、卵巢癌、前列腺癌和肺癌等领域推广多学科协作模式。我国的四川大学华西医院,也在2007年首先走出第一步,以结直肠肛门外科为中心进行MDT模式的探索。何谓多学科协作模式?简单来说,MDT即由多个相关学科专家组成相对固定的专家组,针对某种疾病进行定期定时的临床讨论会,从而提出最佳诊疗意见的临床治疗模式。

 

MDT好处

 

  MDT基本组成包括肿瘤外科医生、肿瘤内科医生、肿瘤放射治疗医生、病理医生、放射诊断医生、肿瘤基础研究人员、普通内科医生、护士、社会工作者等。至于实际操作如何开展,由于涉及病种与医院科室不同,每个医院方法也不尽相同。

 

  以北京协和医院为例,该院胰腺疑难病会诊中心的会诊时间,固定在每周二下午。会诊前,各专科医生筛选出难于确诊的病例提出申请,门诊部指定专人为患者做预约登记;每周二上午,患者持病历资料到指定诊室接受问诊;会诊中心指定专人整理、检查、汇总病人的病历资料,并通知相关科室专家到会。

 

   会诊后,对于诊断明确的患者,相应进入手术科室或非手术科室接受治疗;仍然无法明确诊断的部分患者,则进入指定科室接受进一步检查,由会诊中心安排再次复诊,预约检查和床位均在现场拍板。

 

@医生:从单兵作战转入联合作战阵线

  在现行的医疗体制下,各科医生的治疗角度不同,治疗经验、医学知识背景也不一样,给予的治疗方案也就不尽相同。还有,在治疗过程中,通常采用“先入为主”的单一治疗手段,这样可能不能取得满意的治疗效果,甚至会加重病人的经济负担。而多学科协作模式正好纠正了这一点,所有该肿瘤涉及的学科顶级专家联合会诊,确定最佳治疗方案、适合患者的治疗流程,实现联合作战。

 

@患者:从无所适从到择道而行

  肿瘤诊治传统模式,通常是患者因为某种临床症状或体征前往医院就医,直至找到适合其治疗的专科后,才能获得治疗方案开始接受治疗。此间,患者可能因不同学科医生意见不一致,而对选择哪种治疗无所适从。而MDT模式则不同,患者经首诊医生拟诊为肿瘤后,按其疾病种类不同,推荐到相应的MDT专业组(如呼吸系统肿瘤组,乳腺肿瘤组,消化系统肿瘤组等)。在此之后,整个会诊、治疗过程中的大量工作都由医生完成,患者只需挂号、提供资料、提出疑问即可,不需要艰难地辗转于多个科室,评估和个体化治疗更精准,不仅降低了就诊难度,节省了时间和金钱,而且提高了诊治效率。

 

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