2015南方消化疾病及消化内镜国际论坛于7月3日开始召开,在7月3日下午的EUS-FNA中国行分会中,来自南方医院消化内科的程天明教授,以播放视频的方式,为我们分享了超声内镜下支架植入治疗胰腺脓肿病例的心得体会。
所分享的病例为男性患者,反复发作胰腺炎十余年,平素酗酒无节制,患重症胰腺炎并假性囊肿形成,脓肿已穿破肝包膜,脾脏被消化,双侧有大量胸水。程天明教授在超声内镜下为其植入一个金属支架,同时进行囊肿清理。后情况好转出院,出院20多天后回院复查均正常。
超声内镜下穿刺引流对于囊肿感染有较好的控制,程天明教授提出,在整个疾病的诊治过程中存在四个疑问困扰着医者,分别是:EUS、US、支架如何充分引流?何时拔除支架?如何制定抗生素和营养治疗计划?当支架滑脱尤其是滑入脓肿腔时怎么办?
金震东教授回答,纯液体的胰腺囊肿可放置塑料支架,支架滑脱尤其是滑入脓肿腔时捞出即可。长支架在明年或会被淘汰,新的支架将代替之,金属支架和塑料支架均可。预防性抗生素治疗,在治疗的第一天就应该使用,共用三天。
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