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六成胃癌源于HP感染 根除HP可降胃癌风险

2016-07-10 17:19:5539健康网
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核心提示:解除胃癌危机,降低胃癌发生风险,是消化专家们极为关注之事。在2016南方消化疾病及消化内镜国际论坛上,南方医院消化内科副主任陈烨教授指出,六成胃癌源于幽门螺杆(简称HP)感染,根除幽门螺杆菌有助于降胃癌风险。

  胃癌带来严重的疾病负担,在中国更为明显。2012年统计数据表明,胃癌是世界第五大常见恶性肿瘤,其引发的死亡率更跃居第三。每年全世界新增胃癌患者100万左右,并有72万患者因胃癌死亡,近50%胃癌新增和死亡患者发生在中国。

  解除胃癌危机,降低胃癌发生风险,是消化专家们极为关注之事。在2016南方消化疾病及消化内镜国际论坛上,南方医院消化内科副主任陈烨教授指出,六成胃癌源于幽门螺杆(以下简称HP)感染,根除幽门螺杆菌有助于降胃癌风险。

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南方医院消化内科副主任陈烨教授

  降低胃癌风险可从HP入手

  胃癌的发生发展是一个漫长的过程,一般要经历“正常胃黏膜——慢性浅表性胃炎——慢性萎缩性胃炎——肠化生——异型增生——胃癌”五个阶段,这使我们可能有机会进行干预和改变疾病的自然病程。

  “在胃癌发展进程中,HP是一个不容小觑的角色,在胃癌患者中HP的感染率高达60%。”陈烨教授表示,HP感染是全球范围内最为常见的慢性感染,全球感染率约为50%,中国HP感染率为58.07%。由此大家可以想到,根除HP或许能阻断胃癌的进程。

  六成胃癌可归因为HP感染

  近年来学者们开展了多项研究发现,63.4%的胃癌可归因为HP感染,根除HP后可降低胃癌发生风险35%。所以,人群HP根除能显著降低胃癌及癌前病变的发生。

  陈烨教授以台湾妈祖岛为例,讲述了该社区根除HP预防胃癌的相关研究进程。从1995年对社区人群开始进行随访,2004年对30岁以上的人群的HP感染率、胃癌前病变发病率、2004年前后五年的胃癌前病变、胃癌发病率进行统计。

  “研究人员发现,根除HP可降低胃萎缩和消化性溃疡病的发生率,胃癌发病率亦降低了25%,美中不足的是轻度食管炎的发病率有所升高。”陈烨教授说。

  山东干预试验是另一个成功案例,根除HP后对居民进行了5年及10年随访,得出的结论同样是,根除HP能显著降低中度慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生或胃癌的合并发生率。

  根除HP使胃癌发生率降低39%

  多项研究均已表明HP和胃癌发生有着密不可分的关系,HP感染是胃癌发生的最危险因素,根除HP使胃癌发生率降低39%。Maastricht IV共识报告指出,根除HP是减少胃癌发生率的最有希望的措施。

  此外,亚太地区共识(2009)、井冈山指南(2012)、中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014)、WHOIAR(2014)等多个权威指南、共识均一致推荐,HP根除治疗能降低胃癌发生率。

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