胃癌带来严重的疾病负担,在中国更为明显。2012年统计数据表明,胃癌是世界第五大常见恶性肿瘤,其引发的死亡率更跃居第三。每年全世界新增胃癌患者100万左右,并有72万患者因胃癌死亡,近50%胃癌新增和死亡患者发生在中国。
解除胃癌危机,降低胃癌发生风险,是消化专家们极为关注之事。在2016南方消化疾病及消化内镜国际论坛上,南方医院消化内科副主任陈烨教授指出,六成胃癌源于幽门螺杆(以下简称HP)感染,根除幽门螺杆菌有助于降胃癌风险。
南方医院消化内科副主任陈烨教授
降低胃癌风险可从HP入手
胃癌的发生发展是一个漫长的过程,一般要经历“正常胃黏膜——慢性浅表性胃炎——慢性萎缩性胃炎——肠化生——异型增生——胃癌”五个阶段,这使我们可能有机会进行干预和改变疾病的自然病程。
“在胃癌发展进程中,HP是一个不容小觑的角色,在胃癌患者中HP的感染率高达60%。”陈烨教授表示,HP感染是全球范围内最为常见的慢性感染,全球感染率约为50%,中国HP感染率为58.07%。由此大家可以想到,根除HP或许能阻断胃癌的进程。
六成胃癌可归因为HP感染
近年来学者们开展了多项研究发现,63.4%的胃癌可归因为HP感染,根除HP后可降低胃癌发生风险35%。所以,人群HP根除能显著降低胃癌及癌前病变的发生。
陈烨教授以台湾妈祖岛为例,讲述了该社区根除HP预防胃癌的相关研究进程。从1995年对社区人群开始进行随访,2004年对30岁以上的人群的HP感染率、胃癌前病变发病率、2004年前后五年的胃癌前病变、胃癌发病率进行统计。
“研究人员发现,根除HP可降低胃萎缩和消化性溃疡病的发生率,胃癌发病率亦降低了25%,美中不足的是轻度食管炎的发病率有所升高。”陈烨教授说。
山东干预试验是另一个成功案例,根除HP后对居民进行了5年及10年随访,得出的结论同样是,根除HP能显著降低中度慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生或胃癌的合并发生率。
根除HP使胃癌发生率降低39%
多项研究均已表明HP和胃癌发生有着密不可分的关系,HP感染是胃癌发生的最危险因素,根除HP使胃癌发生率降低39%。Maastricht IV共识报告指出,根除HP是减少胃癌发生率的最有希望的措施。
此外,亚太地区共识(2009)、井冈山指南(2012)、中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014)、WHOIAR(2014)等多个权威指南、共识均一致推荐,HP根除治疗能降低胃癌发生率。
擅长领域:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部良、恶性肿瘤及胸部其它疾病的诊断和治疗。
擅长领域:擅长:消化系统疾病,肝胆疾病,功能性胃肠病,胃肠镜下微创治疗。食管疾病(吞咽困难、食管炎、食管溃疡、食管癌)、胃肠道疾病(消化道出血、胃炎、胃癌、胃溃疡、腹痛、腹泻、腹胀、便秘、结肠炎、结肠癌)等疾病的诊治;以及肝脏疾病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌),胰腺疾病(急慢性胰腺炎、胰腺癌),胆道疾病(胆囊炎、胆结石、胆囊癌)的诊断和治疗;对功能性胃肠病(功能性消化不良、肠易激综合征、功能性腹痛综合征和功能性腹泻等)有较深的研究;熟练掌握胃肠镜检查,以及胃肠镜下消化道早期癌的诊治、息肉切除、食管胃底曲张静脉的治疗,食管结肠狭窄、贲门失弛缓等治疗技术。
擅长领域:慢性胃炎、反流性疾病、慢性便秘和腹泻等相关疾病的诊断治疗以及常规内窥镜检查。