李宁：看好顽固性便秘早期的肠道微生态治疗

　　便秘是一个常见病和多发病，其发病率呈不断上升的趋势，严重影响了大众的健康和生活质量。在2016南方消化疾病及消化内镜国际论坛上，解放军南京总医院普通外科主任李宁教授详细介绍了早期便秘的肠道微生态治疗及其发展前景。

解放军南京总医院普通外科主任李宁教授

　　便秘早期干预

　　肠道微生态治疗是首选

　　李宁教授及其团队在总结传统便秘外科治疗的缺陷与不足后，创建了“金陵术”，其治疗效果与文献中报道一致，也得到了国际上的认可。李宁教授称，目前已经有1800多名顽固性便秘患者接受了“金陵术”，在全球的便秘手术中占到最多。即便如此，我国60岁以上女性便秘的发病率仍有23%，男性为17%，总发病率为10%。面对如此高的发病率，“金陵术”仍不足以解决当前中国人的便秘问题。

　　在中国，除了饮食习惯和精神、心理的原因之外，引起便秘的另一个重要因素就是滥用泻剂。“像大黄、番泻叶等刺激性泻剂是通过刺激结肠黏膜感觉神经末梢、增强肠动力来促进排便的，长期使用就会导致平滑肌萎缩，也可能产生结肠黑变病，”李宁教授说道，“便秘需要遵循阶梯式的治疗，严重的情况需要手术，而在早期生活方式和膳食改变的治疗中，肠道微生态治疗应该是首选。”

　　探究肠动力障碍

　　肠道微生物作用不容小觑

　　引起肠动力障碍的原因除了神经细胞的结构、功能异常外，这些年来学界更多的把目光聚焦在肠道微生物上，越来越多的研究证实肠道微生物与肠道代谢、功能的改变都有密切的关系。

　　2015年，Science的一项研究表明，通过细菌可以改变人源化鼠对抗肿瘤药的敏感性，它预示着将来有可能通过寻找特定细菌，移植入肿瘤患者肠道内，从而增加化疗敏感性；克利夫兰医学中心首次筛选出能抑制肠道菌代谢产物的化合物，提出了通过肠道菌群来治疗心脏病的新策略；已经有研究证实细菌所介导的5-羟色胺可以改善抑郁症状，2015年10月，Nature又一次提出了肠道和大脑的关系。

　　“人体是由不同细胞组织构成的，但仅仅是人体肠道中细菌的数量就是人细胞总量的10倍。从某种意义上说，我们更像是个细菌，而不是人。我们与肠道菌群之间并非朋友关系，可以说我们已经‘嫁给’了它们，与它们共同承担疾病。”李宁教授如此评价在人体肠道内生活的3500多种细菌。

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