张学敏：肿瘤的发生和干预

　　2017南方消化疾病及消化内镜国际论坛于7月7日－9日在广州隆重召开，来自军事医学科学院的张学敏院士为我们讲述了肿瘤的发生与干预，他认为巨噬细胞是癌症治疗的新希望。

　　肿瘤是怎么发生的？

　　“人的机体约有100万亿个细胞，而每一个细胞中所含有的遗传信息DNA大概有30亿个碱基对的长度，若将一个细胞中含有的遗传信息打印在A4 纸上，将会用到100万页，而如果在遗传信息的A4纸上作2个碱基的修改，几个月内，将会导致癌症的发生……”论坛会上，张学敏院士通过简单的科普例子为我们说明目前对肿瘤发生发展的认识已到了极深程度。

　　肿瘤的本质是癌基因的激活和抑癌基因的突变，但机体的癌基因和抑癌基因很多，到底哪一个癌基因或抑癌基因才是诱发癌症的那一个？对此，2008年4月，国际癌基因组联盟（ICGC）成立，以深入研究可导致癌症的变异基因，绘制癌症变异基因的全图谱。若此项目研究成功，则可以迅速得知基因变异情况，并有针对性地进行靶向治疗。然而，张学敏教授表示，在研究过程中，发现情况完全出乎意料，研究发现肿瘤发生过程中，出现了3千6百多万的基因突变，这犹如游戏崩盘，给肿瘤基因组研究带来了极大的挑战！要想从海量的基因突变中找到驱动的突变，是目前国际癌基因组联盟（ICGC）最需要要突破的关键领域。

　　到底为什么会发生肿瘤

　　到底为什么会发生肿瘤？其实，致癌因素不外乎有致癌物质、精神因素、遗传因素等方面，而目前已确定发现的致癌物共有1100种，与80%的癌症发生有关。如今，我国发生率排名前五位的癌症分别是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结肠癌，而死亡率排名前五位的癌症分别是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、结肠癌，发生率与死亡率高的癌症几乎贯穿整个消化道！对此，张学敏院士表示，生活中的致癌物首先存在于食物当中，其次存在于空气中，而我国肿瘤防治的要害在于食品安全。

　　巨噬细胞为癌症治疗带来新希望

　　人类对癌症的发生与过程其实已有清楚的了解，但对癌症的治疗却缺乏本质的认识，但张学敏认为，人类对肿瘤的认识发展到今天，往后对肿瘤的治疗迟早会有根本性的变化。过去，在肿瘤的治疗上，普遍使用“杀死癌细胞”的方式进行，这种癌症治疗的手段，在杀死肿瘤细胞的同时，也杀死了正常细胞，给身体带来强大的副作用，给患者带来极大的痛苦。而且有的癌细胞由于本身就存在很强的耐药性与转移能力，所以根本就杀不死。

　　那么，该如何避免传统癌症治疗手段的弊端？张学敏院士提出了免疫治疗，并表示免疫治疗对肿瘤具有治愈的前程，而靶向肿瘤相关巨噬细胞（存在于癌组织中的巨噬细胞）则是治疗肿瘤的重要信息。（通讯员：李晓姗 杨隽莹）

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