伦文辉：是这样的，一方面就是他们当时有卖血的行为，这种卖血的话，可能是因为家里贫穷，另一方面的话，是当时的一些政策导向，比如对血液管理不严，不是正规的机构的话去采血，而是一些商业性的机构，商业性卖血的人就是有感染的机会，因为一个是消毒不严，另外一个主要的是，真的需要的是他的血浆，而不是血细胞，所以血型相同的人，把血细胞再恢复到卖血者的身体里面，假如这些卖血者十个人的血把血浆采走了，恢复到十个人里面，如果有一个人感染了，那么这十个人都有可能感染。
主持人：咱们这个艾滋病病毒到底是怎么检测的?
伦文辉：艾滋病病毒现在有好几种检查方法，主要是检查他的核酸，并且现在已经能够定量，就是大概估计的话，就是血液里面有多少病毒的量，现在能估计出来。
主持人：我听说艾滋病病毒初犯者会有低烧、咳嗽这种症状，所以有的人就觉得我持续低烧，然后老咳嗽，觉得可能感染艾滋病了?
伦文辉：对，我们经常遇到这种病人，吴大夫可能遇到的更多。
吴焱：艾滋病病毒感染之后有一个急性期的状况，突破体内的防线之后有一个快速的复制，这个时候量会很大，那么病毒血会有一些症状，流感类的症状，像感冒似的，那么咱们知道有一点发烧，有一点头晕头痛，或者身上有一点皮疹，哪有一点不舒服，肌肉关节酸疼，大概发生在感染过后的几个星期，那么持续的也就一两个星期，不是所有的感染了都有这种症状，可能有一半的有，但是有这个症状不能说，凡是有这段时间有发烧、咳嗽等等就发生在病毒了，我们身边很多的人，好像在他们的眼里，他们只有一个病就是艾滋病，所有的病都是跟艾滋病有关系。那么在那个之后一段时间里特别担心感染艾滋病病毒，所以一旦出现了症状，他们就会把自己想成肯定是感染艾滋病病毒了，我们最近几年刚发生了一件事情，浙江的好像那个人是，跟他母亲一块来，他就是高度怀疑自己感染艾滋病病毒了，强烈要求马上住院治疗，但是这个人实际上他已经是，因为这个病已经有精神方面的问题了，所以还破坏了我们的东西，昨天在门诊的时候，当然了这个就是过度了，担心艾滋病病毒感染，其实没事，这个人也是，在外地查了很多很多次，没有一次查出来有问题，但是他就是怀疑自己是，因为他一会儿觉得发烧，一会儿觉得怎么样。因为人在高度的焦虑、紧张的状态下，他肌体免疫力本身就会低下，那么这个时候也容易感冒、容易累，容易觉得哪不舒服，有了这种症状他更害怕了，觉得越来越重了，所以这种情况下他们总是害怕，而且我们还遇到过自杀的，结果还没出来就已经自杀了，其实出来了什么事都没有，艾滋病恐惧症。
主持人：估计这个病人觉得你们医生都说我不是，其实我是，就开始砸东西?
伦文辉：其实从精神上还有人格上有一些癔病的人格，或者是强迫的症状，有人洁癖就洗手，有一些人癔病的话，就是有这种倾向，一旦和艾滋病沾上边了，就高度怀疑自己是不是得了艾滋病，甚至有的时候检查结果放在他面前他就不相信，说这次检查结果怎么没有查出来呢，我就是艾滋病。
主持人：有没有漏查之类的，有可能吗?
伦文辉：现在的检查手段的话基本不会有漏查的，因为现在艾滋病这个检查发展的过程已经十多年了，已经非常成熟了，我们现在已经到了第三代，敏感性是非常强的，并且进行艾滋病的检查有一个叫确诊实验，为什么叫确诊实验，这个确诊实验有什么必要呢?说我们平时有血液检查的，或者到血液中心控制中心检查的是阻塞实验，怕漏诊，就把敏感性提的非常高，那特异性非常差了，所以我们要用特异性非常强的确诊他，所以如果不是窗口期的话，应该不会漏诊。
主持人：窗口期是什么意思?
伦文辉：就是病毒进入身体以后应该产生抗体了，但是抗体的产生有一个过程，在一段时间内它可能还没产生或者产生的量非常少，现在检查的手段检查不出来，这段时间叫窗口期。
主持人：基本上是刚刚感染的时候，那块是有一个窗口期?
伦文辉：每个人感染以后都会有一个窗口期，但是这个窗口期每个人不一样，比如有的人窗口期可能长一点，有的人窗口期短一点，看你个体的免疫反应程度，看你产生的早晚，看你产生的高低，如果低度很快就产生很高，那很快就可以查出来了。
吴焱：刚才说了这个窗口期的概念，前面我们还说了潜伏期，这两个概念有必要再说一下。艾滋病病毒一旦感染了过后，第一步我们是要查出来，那么现在比较常用的方法就是检查艾滋病的抗体，那么刚才已经说了，从感染到能够查出来艾滋病抗体有一旦时间，这个时间我们叫窗口期，是从感染到查出来，窗口期的长短可能是不一样的，那么一般情况下，我们把这个范围定在两周到三个月左右，平均大概六星期左右就可以了，就比较有把握了。那么查出来感染了之后，到你发病还会经过很长一段时间，有可能经过几年甚至几十年才发病，刚才说的几年或者十几年都可能的，有的人几十年不发病也有可能，那么从感染到发病，所谓发病就是肌体免疫功能已经很低了，开始出现我们前面说的各种感染了，这段时间叫潜伏期，所以这是两个不同的概念。
主持人：那我看有好多网上的照片，比如病人皮肤溃烂什么，起红斑，这种是不是都已经开始算是感染期?
伦文辉：一般来讲，大部分的人可能就在艾滋病期，容易有一些皮肤表现，但是有一些人的话，可能早期也会有，皮肤病的话有时候我们正常人也会得一些，所以有一些皮肤病不必要太在意，如果正常人的照片拿过来一看，和艾滋病人也没什么区别，因为他免疫能力下降了，有一些皮肤病可能发生的频率更高一些，更严重一些，其实没有太大的区别。
吴焱：比如疱疹病，其他的病人也会有，艾滋病也有，只不过是容易发作，容易感染病毒，或者是一旦感染后，症状更严重。
伦文辉：或者治疗其他更困难一些，如果把正常人的患者拍一张照片，和艾滋病病人放在一起，发现没有什么区别。
主持人：但是治疗不一样?
伦文辉：治疗是一样的，因为带状疱疹，就是一个水痘造成的，那么这个病毒造成的话，针对的就是这个病毒，所以治疗来讲，和正常人应该是一样的，但是疗程更长一点，因为免疫力低，正常人可能病毒压制以后，自己免疫力上来了，很快就会好了，艾滋病病人免疫力低，我们用药的时间更长一点。
主持人：我理解就是这个艾滋病病人出现了哪个感染，就按哪个方法来治，是这样的吗?
伦文辉：对。
主持人：只不过疗程更长一点?
伦文辉：对，但是最基本的，为什么会出现这个感染呢，是因为他免疫力低，所以我们最关键的是抗病毒治疗，让他免疫力不继续下降，还有所回升，回升到一定程度就不会有感染的。
主持人：两位有没有特别印象深刻的，就是自己的某个病人比较严重，或者我们来讲就是比较可怕的?有吗?
吴焱：没有什么特别严重特别可怕的，其实你要说严重可怕，最后就是死了对吧，可是在医院里面死人也是很正常的事情，没有觉得特别可怕的，就是这些病人其实到晚期的时候，不一定都会什么出现皮肤溃烂的，真正严重的就是呼吸困难等等。
主持人：多数的还是说器官上最后衰竭了?
吴焱：对，包括肺炎这些东西，严重的肺部的感染这些。
伦文辉：现在还有很多艾滋病感染者，他们当然是用匿名了，他们好多以前在我们医院治疗过，当时的情况很重，别人抬着太过来，经过一段时间治疗以后，他们现在还好，正常的工作，比如坐在你对面的话，你可能都不知道。
吴焱：活蹦乱跳的。
伦文辉：有可能，因为感染的人数不断的上升，将来你的同事或者朋友圈子都有，只是不告诉你。
主持人：我以为到用人抬着担架进去的人，最后一定会住院或者死亡?
伦文辉：不会，首先是检查，然后抗病毒治疗，免疫能力会恢复。
主持人：通过这次访谈，我觉得艾滋病其实也没有那么可怕?
伦文辉：对，这个是非常正确的观点。
吴焱：首先你有这个想法，经过一个小时左右的讨论，你有这个意识了就行了。
主持人：两位已经给我讲通了。
吴焱：很多网友也会有这样的意识的。
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