大部分难治性白血病患者(指对初次化疗无效或复发后对挽救性治疗无效的一类白血病患者)都最终因化疗无效而死亡,但记者近日从在南方医院血液科获悉,由于采用非常规治疗,5年间,他们治疗的类似病患现在已有近100例达到临床治愈,其中存活5年以上者保守估计已经超过50%.
新治疗方法反其道而行之
据统计,大约有20%以上的白血病患者对初次化疗无效,50%以上复发的患者对挽救性化疗无效。通常造血干细胞移植是这类患者存活下去的唯一选择,但对于一些难治性的白血病患者,日常的治疗方法已经效果不佳。南方医科大学南方医院血液科的血液病专家经过几年的摸索,目前已经总结到一种新的方法治疗难治性白血病取得成功,目前期研究论文已经在国际权威杂志《癌症》杂志上发表。
据南方医院血液科主任孟凡义教授和副主任刘启发教授介绍,他们所采用的移植方法区别于传统的方法主要表现在两点,即移植前超大剂量的化疗以及移植后早期快速递减免疫抑制剂。一般传统的化疗要考虑到患者本身的耐受程度以及化疗本身对身体正常细胞损害的副作用,所以通常不会使用超大剂量化疗方法。而免疫抑制剂的使用,通常也是在移植手术三个月后才开始缓慢递减。这是因为造血干细胞的移植不同于身体其它器官的移植,它移植的是新的免疫体系,所以它产生的排异反应是针对包括癌细胞在内的患者全身。所以传统治疗会长时间地使用免疫抑制剂,主要目的是为了不让新的免疫体系杀伤患者自身的正常细胞。
要求极高的治疗水平做保障
但是在整体治疗技术的保障下,南方医院血液科在治疗难治性白血病上恰恰利用了这两点,采用反其道而行之的方法,先是大剂量化疗以最大程度尽可能地把癌细胞清除干净,然后使用快速递减免疫抑制剂的方式,其原理是,难治性白血病病人的癌细胞比较顽固,只有大剂量化疗才能更为有效地杀灭癌细胞,同时让患者新植入的免疫系统把剩余的癌细胞消灭。但这种方法必须有极高的整体治疗水平做保障,用药适度也必须得到解决。
(责任编辑:文慧)
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近年来,白血病患者苦寻合适的骨髓捐献志愿者,或因高额的移植费用而无法手术的消息不时见诸报端,于是在很多人的印象中白血病和骨髓移植紧密联系起来,认为若没有合适的骨髓移植患者就只能等死,甚至有的家属在病人确诊白血病后,对医生所要求的马上进行化疗的做法并不认同,并且会质疑为什么不做骨髓移植?