专访脊柱专家杨军林教授：低龄儿不治可能死亡

　　如何能尽早发现脊柱侧弯？

　　39健康网：在中山一院脊柱侧弯中心2008年超过的100例侧弯矫正手术中，患者有些什么样的特点呢？

　　杨军林教授：患者主要为华南地区的患者，年龄12-14岁之间，潮汕和东莞患者居多。特发性脊柱侧弯是指发病原因不明的一种脊柱侧弯，好发于女性，男女比例为1:4左右。

　　39健康网：为什么女孩患病率比男孩的高呢？

　　杨军林教授：这个在国际上都没有准确的定论，现在普遍认为是因为男女染色体不同，基因不同的原因。

　　39健康网：脊柱侧弯主要是什么原因引起的呢？

　　杨军林教授：这个也暂时没有定论。先天性和低龄化，主要的原因还是因为孕前不做身体检查，计划外怀孕等。
（计划外怀孕：已经怀孕的妇女不知道怀孕，仍然经常接触辐射源、打针、吃药、生活无规律等。易造成胎儿先天畸形。）

　　39健康网：怎么能尽早的发现脊柱侧弯呢？

　　杨军林教授：主要还是通过肉眼观察，看双侧肩部、腰背部、骨盆是否对称，如有不对称，或是一侧隆起者，为异常。需要尽快到医院做相关的检查确诊。

　　39健康网：现在确认脊柱侧弯一般通过拍X光片吗？

　　杨军林教授：X光是最基本的诊断方法，一般是通过照全脊柱的正侧位像，判断是否侧弯。如果需要进一步的角度确诊等，还需要做牵引像、斜位像、断层像等。

杨军林教授讲解X光片

　　39健康网：现在脊柱侧弯低龄化，中山一院接诊最小的手术患者才几个月大，是通过医院检查发现的吗？宝宝那么小，要怎么发现呢？

　　杨军林教授：全部都是通过父母观察，自行发现的。如果有侧弯情况，一般都会比较明显，家长注意观察，很容易发现。在这里提醒所有家长，对于幼儿尤其要注意，在洗澡的时候，如果发现有不对称，或有侧弯情况，需要及时、及早治疗。及早治疗的手术效果要好得多。

　　治疗最佳时期：通常在10-20岁

　　由于脊柱侧弯患者主要为12-14岁的青少年，而这些青少年往往正在进行紧张的学习，选择什么时候进行治疗，成了家长最为头痛的事情。一方面不想耽误孩子的学业，一方面手术时间也不能推迟太久。那脊柱侧弯什么时候进行手术效果最佳？39健康网编辑就这个家长关心的问题，专门咨询了杨军林教授。

　　39健康网：许多父母想知道，什么时候进行手术是最合适的？

　　杨军林教授：一般来说脊柱侧凸手术治疗的最佳年龄是10-20岁。特殊情况除外。

　　 第一，如果患者是女孩子，最好应该在月经初潮之后接受手术治疗。这是因为女孩子月经来潮之后，表明进入了生长发育的高峰期，此时弯度会有一个比较迅速的发展。在这个时期手术，会避免弯度的加重而失去手术的最佳时期。在月经来潮之前，需要严格佩戴支具，一旦月经来潮后，应该尽快手术。

　　 第二，如果患者的年龄小于10岁，但是弯度已经大于40度，而且在佩戴支具的情况下又进一步的发展，也应该尽快手术治疗，以免等到10岁以后弯度加重而丧失最佳手术时机。

　　 第三，如果患者是先天性脊柱侧凸，侧凸的原因是由于半椎体或者椎体分节不良等先天性的原因造成，就应该尽快手术治疗。此时尽管弯度可能并不太严重，但是由于这种畸形通常发展比较快，如果不及时手术，也会延误手术时机，导致将来校正效果不理想。

　　需要注意的是，脊柱侧凸的手术矫正并不是100%的。通常的矫正率是50-80%左右。因为弯度为100度和60度的情况下，矫正后残余的弯度是不同的。因此应该把握时机，争取获得理想的矫正。

　　39健康网：寒假即将来临，如果需要近期做手术的青少年患者，寒假是否是较为合适的手术时机呢？

　　杨军林教授：脊柱侧弯的手术从入院到出院，大概是三周时间，选择寒假期间手术，对青少年来说，是最好的时机。既不耽误学业，又能好好的休息，对术后的恢复大有好处。从手术时间上来看，早治疗，对脊柱侧弯的患者日后的身体发育，大有帮助。

　　如果有需要的家长，可以直接致电杨军林教授咨询相关手术事宜。再次提醒各位家长朋友，脊柱侧弯千万不要等。

　　脊柱侧弯中心地址：中山大学附属第一医院门诊大楼14楼骨科

　　脊柱中心电话： 020-87755766-8236,8846

相关阅读：

　　实拍：脊柱侧弯矫正手术全过程

　　实拍：脊柱侧弯矫正器械

　　新闻：2008年中山一院脊柱侧弯手术超100例，居国内前茅

（责任编辑：邹莲）