专访中山眼科中心准分子手术专家刘泉教授：准分子治近视你最关心的“100”问

　　Part3：我适合做准分子激光吗？

　　39健康网：在我们的咨询版块上，经常会这样的问题，比如我的角膜厚度470um能做手术吗？那到底什么人适合做准分子手术呢？

　　刘泉教授：准分子手术是一个高选择性的手术，不是非要做，因为近视除了手术还有其他的选择，比如带框架眼镜、隐型眼镜等。因此，做准分子激光手术的第一条件是自愿，有摘下眼镜的需求，也了解手术的目的、局限性和风险，因为任何有创伤性的手术都会有一定的风险，需要患者理解。年满18岁的近视患者自愿提出手术要求，还要做一系列检查排除手术的绝对禁忌症，比如睫状肌麻痹下的双眼屈光度检查、角膜地形图、角膜厚度、眼压、泪液和眼底检查等等。为什么要求年满18岁呢？因为从人的生理发育来说，年满18岁以上身体发育基本稳定，眼球包括角膜组织的发育也处于成熟、稳定的阶段，这时做手术会比较好。在一些特殊情况下，如单眼近视且双眼度数相差大伴有弱视，年龄可以放宽，甚至4岁的儿童也可以接受手术。

　　除了年龄要求，还需要患者在手术前2年的屈光度稳定，波动幅度不超过50度，如果超出标准，我们建议还是等稳定之后再考虑手术。另外，患者没有活动性眼病、没有影响视功能的眼前后段病变、没有影响手术的全身性疾病。严重干眼症、对手术顾虑极大等也是手术的禁忌症。怀孕期间应避免手术。

　　如果上述条件都满足，还要看眼部参数符不符合手术要求，比如角膜厚度太薄且屈光度太高，又如圆锥角膜等均不适宜接受手术。

　　39健康网：说到角膜厚度，很多人都不是特别清楚，到底要多厚才能手术呢？

　　刘泉教授：中央角膜厚度等于或低于450μm是绝对禁忌症，如果大于450μm则还需要根据屈光度等参数综合考虑。

　　39健康网：我们有做设计的同事想做准分子手术，但是又怕做手术后会降低对比敏感度，这样对工作有影响，还有的司机朋友，也怕做完手术之后有眩光现象，是不是这些特殊职业做准分子手术要特别谨慎？

　　刘泉教授：这些都已经不是问题，随着技术发展，现在的手术方案都可以作个体化设计，根据个人的情况设计参数，手术前后对比敏感度保持不变，不会出现眩光。