地坛医院成军：少数乙肝患者能痊愈！

　　为网友解答——

　　1、乙肝大三阳或小三阳的女性生育后可否母乳喂养孩子？

　　这是一个老问题了，经常会被问到，实际上地坛医院的孕产妇都是澳抗阳性，在既往的科学研究里对乳汁用非常敏感的办法也能够测试到乳汁里的病毒，但是并没有确切的证据证明乳喂可以引起乙型肝炎。实际上大家的担心是没有必要的，因为孩子出生以后已经进行了免疫预防，有抵抗力了，即使有一点点的病毒也会不构成太大的威胁。其实乙肝的传播我们既要考虑传染源的问题，但更主要的是保护易感人群的免疫预防接种，主要是这个思路。

　　2、有位女性网友是大三阳，孩子目前三岁，经检查也是大三阳，问该如何治疗？

　　之前我们也谈到过类似的观点。小孩三岁，如果是大三阳，转氨酶水平正常，那么进行肝组织活检一般来讲他属于免疫耐受期，他的炎症坏死和纤维化的程度是二级以下的可以不进行任何的治疗，定期观察就可以了。

　　3、一位网友经检查是乙肝小三阳，转氨酶正常，身体无明显不适，但B超检查显示肝内多发性小结节，最大有5*4mm，他想知道目前需不需治疗？

　　这首先要区别是哪种情况，如果是倾向于肝纤维化、肝硬化就需要进行积极治疗。现在对于抗病毒的治疗大家都更关注病毒的问题，但实际上医生关注的并不是病毒指标本身的情况，而是疾病进展，阻断临床疾病的进展是我们最终的目的。

　　4、有位女性网友刚考过了护士证，但检查发现是大三阳，问她还能从事护士行业吗？

　　目前我们国家公务员体检的标准也做了更新，一般行业体检的标准也放宽了许多，也就是说乙肝表面抗原阳性、转氨酶正常，不在疾病活动期的这部分人是可以从事国家公务员的。对于这种改变我们做了很大的努力，主要的用意是为乙肝表面抗原阳性的这部分人争取更大更公平的社会空间。但是一些特殊行业仍然不能排除这些传染性的问题，比如妇幼专业、餐饮行业。但是每个医院都有一些这样的情况，就是他已经是乙肝表面抗原阳性了，但是他已经医生或者护士了，也一直在做，在这方面并不特别严格，因为乙肝表面抗原阳性普通的接触是不会传染的。

　　5、吃水果有助于肝炎治愈吗？

　　在没有很好的抗病毒治疗之前各国的专家对病毒性肝炎的治疗都探索了很多，比如维生素等，许多充其量是一些辅助的治疗，没有说吃水果就能治疗肝炎，不过对于身体免疫调节均衡饮食还是非常重要的。

　　6、运动对肝炎治疗有没有什么帮助？

　　运动对于肝炎治疗有没有帮助这个问题是比较难回答的，因为运动对于病人调节情绪、机体免疫力可能会有一些好处。但是通过这个问题可以延伸回复另一个更严重的问题就是很多病人得了乙肝后他不敢动了，不敢运动了，这是一个很突出的问题，我想说无论病毒是什么样一种情况，只要转氨酶正常，或者是经过治疗以后转氨酶正常，还是可以进行正常的生活、工作。除了不能喝酒，他还是和正常人一样。

　　7、有些患者还感觉到腹部运动做得多时肝区会有不舒服的感觉？

　　我感觉对于腹部运动后肝区不舒服这个是很难下结论的，因为我们身体的神经分布有很多特点，比如手背和手指的神经分部是非常精密和精确的，所以你可以定位的很准确。但是内脏的感觉呢是由很多的神经结合在一起往大脑传送，那么在传送的时候你会感到某一地方不舒服，但是不是就是那一个位点呢？不一定。像胆囊炎会手麻、心脏病会有后背疼等情况，这些都内脏神经分部、传导的问题，还有一个就是定性的问题，有很多感觉肝区疼、不舒服，那这时候你可以去做一个转氨酶的检测，转氨酶正常说明肝脏炎症和坏死还有其它病变的程度是非常非常轻的，可以忽略不计，症状可以骗你，但是检查的结果是不会骗你的，要是不放心，做个检查就好了。

　　8、如何识别非法广告宣传的“特效药”？

　　其实“识别”是很容易的，相信99%的人都能看出来，但是第二步就是意志力问题，有的人认为你大医院名专家都不能转阴，都说偏方治大病我何不试一试呢，在此，我想对广大网友说，科学的发展是渐进的，科学发展至今还是有很多无法解决的难题，但是所有的问题离开了科学就解决不了！

　　9、如何预防、避免被传染肝炎？

　　这位网友想问的应该是水平传播的问题，人和人之间传播的问题，谈到这一点我希望大家首先认清一个误区，比如说我们在一起学习、工作、一起使用办公设备、一般的握手、拥抱、或者共用一些生活物件都不会传染乙型肝炎，这一点大家一定要清楚。此外像没有消毒的针灸、纹身、美容啊，修眉纹眉等，如果没有很好、可靠的消毒设备的话会有传播的风险。然后就是一些血液制品、吸毒这些是不能碰的，因为这是很重要的传播途径。

　　前面谈到的主要是一些传播途径，但是你想阻断的最好方式就是免疫预防，先去查一查你有没有抗体，如果没有，现在开始注射乙肝疫苗产生保护性抗体就OK了。因此，免疫性预防是阻断乙型肝炎传播的重中之中。

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