专家访谈：近视眼手术答疑

　　问题12：看一会书总感觉眼镜累是怎么回事？而且眼睛中有白色的东西，感觉眼睛不是很明亮，有什么办法可以治疗吗？

　　肖月影：不知道您是属于什么情况，有没有戴眼镜看书呢?如果戴眼镜可能是眼镜没有配的合适，配眼镜的时候屈光中心和镜中心是要对应的。另外，有些人是调节疲劳的问题，还有人是不适合戴眼镜。这个是比较复杂的，要通过检查来断定，您可以把眼镜拿到医院，我们帮您检查一下看合不合适，还有就是查一下您的眼睛调节状态。眼中有白色的东西，不知道具体是什么，很多人会有视网膜的变化，不知道您是不是这种情况，我没有看到所以也不好给您建议，最好还是到医院来检查一下。

　　问题13：请问一下，做这个激光手术，年纪大了以后，视力有有没有影响？

　　肖月影：这个其实就是一个并发症的问题，从整个行业的报道，没有出现过术后的并发症，做完以后都非常正常。年纪大了以后，就是和其它所有人一样，会有老花的问题。

　　问题14：我现在34岁，眼睛近视750度，13岁开始戴眼镜，能否治疗？谢谢!

　　肖月影：您的近视时间比较长，但是没关系的，度数在治疗的范围之内。但还是要检查角膜的厚度，如果都符合要求的话就可以做手术。其实术前检查的时间比手术的时间长很多，手术只要几分钟，检查是要2个小时的，所以说术前的检查是非常重要的，我们非常重视，检查是设备也会随着技术的发展更新。

　　问题15：想请问下，近视激光，前后要多少天时间。

　　肖月影：您在术前做检查的时候，医生都会给您详细的交代，告诉您术前应注意什么，真正的时间两天就够了，第一天不工作来手术，第二天来复查，第三天就能出门工作了。

　　问题16：我近来总觉得自己的视力下降好快，今天才发现看东西的时候看到有好像蚊子一样的阴影。请问我现在的眼睛是否有什么病？

　　肖月影：视力下降的快，说明近视度数还在发展，近视发展有两种情况：一个是因为用眼多太疲劳，这个就需要好好休息；另一种是发展中的近视，就是近视的度数自己在不断的发展，这种情况还解释不了为什么有的人会这样。眼前好像有蚊子一样的阴影，是飞蚊症，这个是生理上的，近视的朋友常会出现。人的眼睛后面有一个玻璃体，正常情况下它是无色透明的，随着近视的发展年龄的增大，就会出现代谢性的障碍，废物不容易排出而停留在玻璃体内，正常情况下玻璃体是无色透明，有了停留物就会在眼中动，所以才会出现您所说的看到好像蚊子一样的阴影，这个不会有很大的影响，您不用担心，它不会快速发展。

　　问题17：如果治疗后不慎再度近视可以再次手术吗？会不会导致眼瞎？

　　肖月影：技术手术是把眼角膜薄薄的削掉一层，改变角膜的曲度，把角膜的凸度变平些来解决近视。如果手术后用眼不当再度近视可以再次手术，但是前提是剩余的角膜厚度要够厚。因为需要再打激光去掉一点角膜，只要角膜厚度是在安全范围内，就是可以再次手术的，不会有什么并发症，也不会导致眼瞎的。

　　问题18：治疗弱视和散光有什么好的方案？

　　肖月影：弱视：是从小形成的，而且是出生后就形成的，在眼睛视神经还没发育成熟的时候就治疗，如果过了6岁甚至9岁没治疗，已经形成弱视就没办法治了，所以家长一定要注意。

　　散光：可以治疗，在治疗近视的同时也能治疗。

　　问题19：肖主任,美国威视S4，也是用的刀做手术吗?您刚刚说到白天与夜间哈,我是司机,我现在度数在400以下,要是做手术的话，我一般都在夜间开车，是否会影响到开车，麻烦你在讲一次做了近视手术白天，与夜间的区别。

　　肖月影：近视手术是分两个部分的：一个是做角膜瓣，一个是做切削。做角膜瓣一种是用刀的，一种是不用刀的飞秒。准分子激光的切削都是在用一个机器上进行的，美国威视S4只是做激光切削的，与做瓣是两回事。有一些不是司机的朋友我们在手术的时候也会问他会不会在晚上开车，我刚也有提到过，有一种个体化的切削手术，和一般的手术相比，它的特点是夜视力好，可以把切削的范围放的更大，哪里有问题可以点对点的解决，如果您是司机最好选择这种个体化的波差方式。

　　问题20：想了解一下ICL的知识，手术危险吗，博爱做了多少例？ICL的晶体在眼睛中很多年以后会不会损坏或变性，导致需要更换新的镜片？我的左眼是1100，200度散光。右眼是1000，散光250度，Icl手术可以治好吗？做剧烈的运动会有影响吗？

　　肖月影：ICL通俗的说就是眼内的镜片，是一项很新的技术也很安全，我们博爱医院在这方面的手术是处国内领先的，曾在科普会议上做过报告，我们也是全国做的单例最多的，现在已经做了200多例，都没有出现任何并发症，所有的人都达到了非常好的效果。术前检查会很复杂，项目很全面，眼底情况、角膜内皮等都会仔细的检查，然后把指标数据传到美国，美国厂家会专门为您量身定制设计镜片，再通过手术植入您的眼睛晶体。镜片是高科技的材料制成的，质量非常好，所以价格也比较贵，需要2-3万元。如果没有特殊的情况，是可以戴一辈子的，除非您的度数有大幅度的增加，您觉得镜片的度数不合适了需要换。镜片在眼球中是很小的，不会碰撞破碎。运动是没有影响的，不会对镜片有影响。但是高度的近视，眼底会发生改变，视网膜也已经变性，眼球已经拉长，剧烈的运动可能会引起视网膜的脱落。这个是和您自己的眼睛有关，而不是和镜片的植入有关。

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（实习编辑：刘洋）