PPH环切术治愈网友混合痔过程

　　痔疮之苦得了痔疮的人都有体会，但是很多人并没有及时去采取什么手段治疗，只有在发病的时候才会想着消消炎处理一下。痔疮给不少人的生活带了诸多的不便，最重要的是影响人的健康，有的痔疮不及时治疗病情会恶化，甚至引发其他的疾病。因此，有痔疮的朋友，千万别大意，请及时到正规医院去治疗。下面我们来看深圳一位网友的治疗案例，希望对网友们有所帮助。

　　38岁的闫女士是龙岗某电子厂工人，便后肛门有肿物脱出10余年，开始时便后肿物可自行回纳肛内，随时间延长，需手托或休息后方能复位，此次因进食辛辣刺激性食物后症状加重伴便血疼痛。着实难以忍受，烦恼异常，于是到深圳百合医院就诊。

　　百合医院肛肠科史晓文主任为她做了检查，确诊她所患为环状混合痔。史主任介绍说，这种病症患者大部分职业特点都是需要久站或者久坐，加上饮食不规律，喜欢吃辛辣刺激性食物，对肛门造成刺激而引发。闫女士的职业特点就是需要天天坐着不动，又是四川人，特别喜欢吃辣椒。

　　史主任决定对闫女士采取实施PPH环切术治疗。4月15日晚，患者口服50 ml蓖麻油以清洁肠道，16日上午9时许，闫女士身穿病服进入手术室，护士、麻醉师及所需手术器械准备就绪。闫女士平躺在手术台上，麻醉师为闫女士进行硬膜外麻醉，约十几分钟，闫女士没有痛感后，护士为其常规消毒会阴皮肤和直肠腔内黏膜，铺无菌孔巾，史主任主刀PPH环切手术。

麻醉师在为患者做硬膜外麻醉

　　史主任将特制的用于PPH手术的透明环形肛管扩张器插入肛管，取出内栓，将肛门镜缝扎器插入肛管扩张器内，接着做了2圈粘膜缝合。取出肛门镜缝扎器，将PPH吻合器经肛管扩张器将其头端伸入到荷包缝合线上方，收紧缝线并打结。用配套的持线器通过PPH吻合器侧孔将缝线拉出，牵引结扎线，使脱垂的粘膜进入吻合器套管，同时完成了直肠下端粘膜的切除和缝合。手术非常成功，大约30分钟，手术结束，闫女士被转入病房休息。

手术中

　　术后患者肛门平整，无水肿、无皮赘突起。经三天住院观察，患者无明显疼痛，无便血，无肛门突出异物感，未见痔核脱出，检查肛门内外已无肥大痔体。无大便失禁、肛周脓肿、肛门口及吻合口狭窄等现象。

　　至今，闫女士已基本痊愈，正准备出院。闫女士说：“手术过程没有感觉到任何疼痛，史主任手术效果不错，我没想到可以恢复得这么快。”医生表示，像闫女士这种混合痔的情况，治疗方法很多，常用的就有结扎切除术、环形切除术、环状混合痔分段结扎法、补剥内扎悬吊术、外剥内扎注射术等多种手术疗法。而PPH环切术即吻合器痔上黏膜环形切除术是业内最先进的新型手术疗法。

　　PPH治疗费用：

　　内痔：1500元

　　外痔：1500元

　　混合痔：5000—6000元

　　肛门狭窄：6000—8000元

　　混合痔传统手术治疗费用：

　　混合痔嵌顿手法松解回纳术（包括痔核切开回纳）：660元/次

　　环状混合痔切除术（包括混合痔脱出嵌顿）：550元/次

　　混合痔外剥内扎术：380元/次

　　混合痔铜离子电化学治疗术：100元

　　小编点评：

　　目前治疗痔疮的手术方式很多，主要有内注(注射硬化剂)外剥(外痔剥离)、内注外扎、内扎外剥等。手术方式都是大同小异，都是把外痔部分剥离掉，内痔部分结扎掉或切除一部分。传统的手术采用直接切除痔的方式，费用相对较少，只需200—500元左右，创口大、痛苦大，恢复时间相对也长一些。PPH手术是一种比较先进的技术，适合以内痔为主的混合痔。PPH加痔核切除术的主要优点是术后肛门口无水肿、皮赘；肛门口平整，便时无突出的异物感；无大便失禁、肛门流溢，控便能力自如，排便通畅；与传统的外剥内扎术比较，平均住院时间缩短，避免了因肛管皮肤切除过多所带来的肛管缩小和肛门狭窄等并发症；手术后便血少，无继发性大出血。但是由于它的手术费用比较高，会给一些病人造成很大的经济负担，所以一定要把握好手术的适应症。 同时病人也可以根据自身条件来选择手术方式。

　　温馨提示：提醒广大肛肠手术患者，术后需要注意以下事项：

　　1、术前一天和术后三天内要控制饮食，术后以卧床休息为主，控制排大便，最好三天内不要大便。

　　2、术后第一次大便应在医生指导下进行不能强行努挣，大便时间不宜长，便后出血无需恐慌，需及时配合医生换药。

　　3、术后尽快诱导排出第一次小便，如果术后六小时内仍未能解出小便，须找医护人员导尿。

　　4、术后三天饮食量为平常的三分之一，应以清淡的稀饭，汤类为主。牛奶、麦片、鱼腥、生冷水果等均不宜吃。

　　5、排出第一次大便后，可恢复正常饮食，仍以清淡为主，少食辛辣，鱼类及牛肉等“发物”食物。

　　6、如遇有其他情况要及时与肛肠科大夫联系，不能自作主张而延误治疗时机或错误处置，引起不良后果。

　　7、术后卧床休息期间，每次起床时，务必缓慢起床，待无头晕眼花后，才可下床活动(上厕所或洗漱等)，切不可大意性急。

　　8、如遇头晕应立即卧床，可饮糖开水少许，直至恢复正常。

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（责任编辑：宋晶）

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