首家血管外科杂交术室落户301医院

　　经过1个月的时间，56例手术的试运行后，我国血管外科首个“一站式杂交（one-stop hybrid procedures）手术室”在解放军总医院（301医院）正式启用。作为国内首个血管外科专业技术平台，它的落成标志着解放军总医院（301医院）血管外科在学科建设、创新发展方面已接轨国际，同时对我国血管外科的发展将具有里程碑意义。 　　

　　近年来心血管疾病已成为危害中国人民健康的“头号杀手”。其中血管外科疾病有着相当高的发病率及致残率，不容忽视。临床上对于该类疾病除药物治疗以外，还需要通过“侵入”性手段进行干预。外科手术和导管介入作为两种最为常见的“侵入”性治疗血管疾病的措施在临床上得以全面应用，然而也暴露出了一些不完善之处，前者疗效确切，但手术切口大、创伤较重；后者虽通过经皮即可完成，却受限于患者自身条件及疗效的不足。

　　能否有一种更合理的医疗手段，将上述两种治疗方法的优势“完美”结合，从而以最小的创伤给患者获得最大的获益呢？此次解放军总医院（301医院）新近启用的“一站式杂交”手术室使得这一难题得到了实质性的解决。 　　

　　解放军总医院（301医院）血管外科主任郭伟教授介绍，血管外科作为医学发展史中的一个年轻学科，无论国外还是国内，发展都相对较晚。解放军总医院（301医院）血管外科尽管仍然是该院年轻的学科，但历经几代人的艰苦奋斗，正逐步成为我国着名的血管疾病诊疗中心之一。他们在国内率先开展的腹主动脉瘤、胸主动脉瘤、主动脉夹层、周围及内脏动脉瘤的微创腔内治疗方面无论是治疗数量还是技术成功和临床效果上均达到了国际先进水平。

　　同时他们还开展了大量下肢动脉、内脏动脉、颈动脉等狭窄/闭塞性疾病的腔内和外科手术治疗，取得了巨大的成绩。但是，在临床上并非所有血管疾病都可以通过单一的治疗形式来解决。多年来的临床实践让他们感受到：要更好的提高治疗效果，充分显示高科技技术给患者带来的好处，必须建立一个新的便于实施新的治疗模式的平台。这个平台既是“一站式杂交手术室”。在这个平台上，无论是复杂的动脉瘤还是动脉闭塞，都可以通过外科和腔内技术完美结合取得更好的治疗效果。这种新型手术模式必将为血管疾病的治疗提供助力。 　　

　　据郭伟教授介绍，随着外科治疗技术的微创化和医学影像技术的发展，血管疾病诊疗发生了较大变化，治疗方法从以往单一的外科手术向血管腔内治疗，进而向融合腔内和外科技术优势的“杂交手术”转变。“杂交手术”实现了多种技术的有效联合，充分实现了优势互补。使一些非常复杂的手术得到简化，降低了手术损伤，扩大了手术治疗的范围，尤其是为不能耐受传统手术的高危病人提供了新的治疗策略。

　　杂交技术是在最大限度减少创伤和并发症的同时，实现疗效最大化的一种全新治疗模式，同时也被视为评估一个血管外科科室手术水平的重要标志。该杂交手术室不仅配备了先进的数字平板血管造影机，可以实时采集、储存、处理各种血管造影图象，还具备外科手术室的一切条件，包括良好的麻醉机、手术器械、无菌环境等，可同时开展常规外科手术。

　　作为当前微创外科的重要发展方向，杂交技术是现代影像学技术、材料科学、血管腔内技术和传统外科技术融合的结晶，也是对现有治疗方式的重要补充和完善。

　　杂交手术室的优点在于：

　　（1）拓宽了治疗指征，解决了过去单纯介入或手术不能解决的问题。比如复杂的胸腹主动脉瘤或夹层，一些病变既不能通过传统的外科手术又不能通过纯腔内技术解决。而将两种技术结合在一起就能很好的避免外科技术的风险和纯腔内技术的局限性，从而得到安全有效的治疗。又比如长片段、多阶段的动脉闭塞，由于闭塞动脉广泛或硬化与血栓并存，因此联合切开取栓、球囊扩张支架成型和血管旁路手术就能取得较过去单纯外科或腔内治疗的效果。

　　（2）腔内和与外科手术一期完成，降低了创伤、减少了费用、降低了风险。

　　（3）很多复杂的血管疾病病患者无须在学科间多次转移，避免了患者多次麻醉和转运可能带来的风险；

　　（4）如果腔内技术操作出现并发症，可迅速通过外科手术的手段解决；

　　（5 ）一些创新的手术设计可以通过这个新平台来完成。

　　（6）尽管杂交手术室为杂交手术设计，但同时完全可以进行单纯的腔内治疗或常规的外科手术，避免了资源浪费。 　　

　　郭伟教授强调，“一站式杂交”手术是介入医学和外科学完美结合的产物，该技术的发展方向与病人的需求以及医学的发展方向相一致。当前“ 一站式杂交手术室”刚刚兴起，我国较早的跟上了国际医学时代发展的步伐。新的平台下将孕育更多的创新机会。微创外科是21世纪外科发展的主流，而杂交技术是重要的发展方向。

　　“一站式杂交手术室”在解放军总医院的落成使用，不仅带来了一种新的诊治平台，也充分彰显了解放军总医院（301医院）“ 以患者为中心”的服务理念，同时必将再次掀起新的学术热潮，由此在一定程度上定将有效加快我国血管外科诊疗事业的发展步伐。

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