专家：牙缺了怎么办？

　　主题：牙缺了怎么办?

　　专家：郭建强副主任医师

　　专家介绍：

　　毕业于第四军医大学口腔系(现口腔医学院)，在部队中心医院口腔科从事临床工作二十年。发表学术论文十余篇，获军队医疗成果三等奖一次。理论基础知识系统扎实，技术操作专业、规范。擅长固定义齿、活动义齿、全口义齿等义齿的镶复。对现代口腔美容修复，仿真烤瓷牙的个性化设计修复有独到见解。善于合理有序治疗涉及多专业、复杂、疑难病例。

　　网友1：请问才二岁多的小孩就有牙洞了，怎么办?

　　郭建强副主任医师：乳牙的到6岁开始更替的，你的孩子才两岁，那就还有4年的历程，可以到医院修补处理，这样才不会疼痛、不会影响饮食。

　　网友2：请问22岁上门牙缺一颗，没牙根，全瓷牙做4颗好还是三颗就好了!

　　郭建强副主任医师：正常情况下做3颗就够了，如果旁边有一颗牙齿力量不够、支撑不够的话就要做4颗了。

　　可以做种植牙，它不用损伤两边的正常牙齿。

　　网友3：我很多年前拔了一颗牙，是下面后边倒数第2颗，后来一直就没有再弄过，但是过了一段时间，在这个牙洞里靠近其他牙的位置长出了一点看着像牙根的东西，现在另一边上面有颗牙有点裂缝，所以想连裂牙和缺牙一起解决掉，请问我这种情况要怎么做?

　　郭建强副主任医师：如果是压根有残留就要拔掉，如果不是压根就要确定是什么。

　　裂牙如果没有引起牙周炎等，就可以不用处理。缺牙可以做种植牙，这样不会损坏旁边的牙齿，也可以做烤瓷牙。

　　网友4：门牙牙齿牙根在，需要种牙吗?

　　郭建强副主任医师：首先要弄清楚什么叫种植牙，是在牙齿缺失压根什么都没有的情况下，在原位置上植入人工的压根，也就是种植体，然后在种植体上再做一个烤瓷牙，这个过程叫种植牙。

　　压根还在就不需要种牙，如果残留的压根可用，就可以在压根上面做烤瓷牙，需要到医院检查你的压根情况。

　　网友5：郭医生您好，我想请问一下老人家70岁左右，牙齿都已经掉了，什么办法治疗最好，大概的费用呢?谢谢!

　　郭建强副主任医师：不同的方法费用也是不同的，全口牙：活动移植齿从两三千到一万多都有;贵点的有种植牙，不需要取只需要定期的维护，要十几万；还有一种是在牙齿上种植附着体，活动移植体有时容易掉，加了附着体就不易掉了。

　　网友6：牙本来是烂的，已补过但现在牙根断开脱落了半只牙，但牙里面有黑色?怎么办?

　　郭建强副主任医师：可能是材料和维护的不好，补牙处继发了龋齿，长期的不用不管就会脱落，可以到医院重新做治疗。

　　网友7：缺牙，牙龈萎缩怎么办?前几天把洗牙，把牙垢牙石洗掉后，发现自己的上牙齿有个乳牙有些缺少，牙根部份，医生说没办法，就算是补上了也会掉。想问问牙齿缺了一块怎么办?

　　郭建强副主任医师：首先要找到牙龈萎缩的原因，要进行洗牙，医生、护士等工作人员也会告诉你正确的护理方法，还应该定期到医院洗牙。

　　牙缺了是可以补的，缺牙的话，邻近的牙齿会向缺牙侧倾斜，造成牙齿的创伤，所以要把缺失的牙齿种回去或者镶牙。

　　乳牙压根如果出现问题可以拔掉。

　　网友8：我门牙磕坏了一颗，还有牙根儿，能补牙齿吗?

　　郭建强副主任医师：要看压根的状况，如果压根还稳固的话就可以补，磕掉的不多可以做树脂修补，磕掉的多可以做烤瓷牙、做桩等等，这些都能做的和原来一样。

　　网友9：缺牙，不补会不会影响其他牙齿的?我有一颗乳牙，去年因为蛀牙就脱落了，成人乳牙脱落是不会再长的，所以就一直缺了颗牙，还好不是很明显的位置。想问问专家，不补的话会不会有不良影响，如果要补的话，有哪些方法可以选择?

　　郭建强副主任医师：成年人不是乳牙而是恒牙，蛀牙脱落了不补会有影响的，旁边的牙齿会不清洁、移位，造成邻牙牙周病、牙周炎、创伤、关节炎，还会造成面容塌陷影响美观，对语言、吃饭都有影响，所以不管是明显的位置还是不明显的位置，它是一个功能的问题，都要及时的镶回去。

　　活动牙、固定牙、种植牙都是可以选择的。

　　网友10：我想向您求教的是：我的嘴部有些突出。牙齿间有缝隙。我这种情况是不是在正畸的时候就不用拔牙了。

　　郭建强副主任医师：需不需要拔牙要到医院做检查，经过很多的测量和模型的研究，才能确定。

　　网友11：郭主任您好!我的牙齿半个月前被摔断了，我想问一下，应该做什么样的治疗，什么时候治疗是最佳时间?

　　郭建强副主任医师：摔断后就来治疗是最佳的时间，拖的越久痛苦也就越大。

　　治疗方法要看摔的程度，是牙冠还是压根摔断，牙根存留了多少?通过拍片看看牙龈牙髓的情况，如果压根可用可以做桩做烤瓷，如果压根不可用就要拔掉，可以做烤瓷也可以种植牙。

　　网友12：牙髓炎封FC常并发根尖周炎(药物性)的怎么处理?

　　郭建强副主任医师：牙齿是中空的器官，中间空的地方就是牙髓，包括软组织和神经血管，牙髓炎一般是会疼痛的，如果是FC引起的就要更换，现在正规的医院已经很少用FC了，牙髓炎首先要做针管治疗，封药的话封氢氧化钙就可以了。

　　网友13：镍镉烤瓷有害吗?

　　郭建强副主任医师：我们认为它是没有危害的。如果有条件还是建议用贵金属的，当然如果你已经用了镍镉烤瓷牙也不要有恐惧的心理。

　　网友14：我今年22岁。我的侧前牙缺失已经有十年了(后天缺失)，因为缺失牙齿，所以上牙列不齐，前一段时间做了牙齿矫正，现在快矫正好了，所以原来那颗缺失的牙齿的位置被腾出来了。现在我需要镶牙。医生建议做烤瓷牙。但是医生说因为牙根没有，只能借助旁边的两颗牙来做烤瓷桥，但是我又不想把旁边的两颗好牙齿给磨掉，请问有没有其他的解决方法?

　　郭建强副主任医师：种植牙就不用磨掉旁边的牙齿，刚做完种植牙以后要用固定保持器，牙齿就不会错位了。

　　网友15：我有个坏牙，表面已经一块块的全掉完了，留下的不痛不痒的牙根可以不拔吗?

　　郭建强副主任医师：要看压根的残留情况，是那个位置，经过检查后才能确定需不需要拔。

　　网友16：我有个牙坏了，准备补上，要先把牙神经挑了，牙医说我的坏牙里长肉牙了，补很困难，得拔了，除了拔就没别的办法了吗?

　　郭建强副主任医师：坏牙里长肉要看是什么情况，如果是牙龈息肉，说明牙底已经穿了，这种情况大多需要拔掉;如果是牙髓息肉牙底没有穿，牙神经发炎长出来的，通过针管治疗就可以了，可以不用拔。访客871说：

　　网友17：我今年14岁，女，我下排牙先天缺两颗牙齿，如果不加两颗烤瓷牙直接将缝隙拉小，长大后会不会因为少两颗牙而很难看?

　　郭建强副主任医师：要看牙齿的位置，如果是正中的门牙就会影响美观，如果是后面的牙齿缺失，对称的一边一个，缝隙拉小是不会影响美观的。

　　如果牙齿的缝隙大，影响咬合的关系，可能还是需要做烤瓷牙比较好。

　　你要到医院进行检查，看智齿的位置、牙齿是不是都萌出全了，才14岁要看牙齿需不需要矫正，需不需要做烤瓷牙。

　　网友18：我的上齿的后牙有一颗拔掉了，医生建议我镶烤瓷牙，但我担心会对邻近的牙有伤害，不知道什么方式才适合我，请帮我提点意见!

　　郭建强副主任医师：如果是最后的一颗牙齿就不适合做烤瓷牙。不想对邻近的牙齿有伤害可以做活动牙，如果觉得活动牙需要取下来，不是很方便，就可以做种植牙，种植牙的最大缺点就是较贵。你可以根据自己的能力来确定选择什么方法。

　　网友19：我的门牙内侧(下门牙)缺了一点，每次口腔就有一股异味,那股异味给我的感觉就是食物发久了的那种味道!就好像腥了一样!是怎么回事呢?

　　郭建强副主任医师：可能不是牙齿缺了而是牙结石掉了，洗牙就不会有意味了。

　　网友20：我的女儿四岁半,，下牙缺两颗尖牙，其它齐全，无牙胚，有什么影响?该怎么办?

　　郭建强副主任医师：缺两颗尖牙对恒牙萌出和以后牙齿的排列都有影响。6岁6岁半以后替牙期到了，恒牙3萌动的晚，其它的牙齿先萌出，会把空隙挤掉造成以后牙齿不齐。

　　替牙期前6-8岁的阶段，要带孩子来检查恒牙的生长情况，并指导以后牙移位、拔牙的顺序，或者是否要保留乳牙的间隙。

　　网友21：牙缺了当然是想补牙，但费用很贵啊?你们补一颗牙的费用是多少?

　　郭建强副主任医师：牙缺了就是镶牙不是补牙了，补牙的费用是不高的，如果是缺牙需要镶牙，活动牙是一颗200多400多都有，烤瓷牙最低是一颗500，有很多种，费用也都是不同的。种植牙有很多系统，我们医院用的系统有1万到1.2的价格。

　　网友22：请问我前牙有间隙适合做烤瓷牙吗?

　　郭建强副主任医师：前牙有空隙会影响美观最好先矫正把空隙拉小，但是矫正要一年半左右，如果觉得时间长，坚持不下来，也可以做烤瓷牙。

　　网友23：缺牙久了会影响种植牙吗?

　　郭建强副主任医师：缺牙后的修复包括负离子和种植的修复，都是要在3个月后才能进行的，如果缺牙超过半年或一年就会影响种植牙，因为缺隙会减小，旁边的牙齿会向缺隙倾斜造成缺隙咬合过低。

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（实习编辑：邓志军）