如何让糖尿病足患者远离截肢？

　　首先提出“糖尿病肢端坏疽” 　　

　　上世纪五十年代，国际糖尿病医学领域发生了一件大事。而这件大事真正的继承、开拓者，就是李仕明将军。 在1956年医学家Oakley首先提出糖尿病足一词，其实作为最重要的糖尿病并发症，糖尿病足从来就不是临床上罕见的疾病。但这个名词的提出，却说明了一个严重的问题，那就是糖尿病足在当时的西方社会已经相当普遍了。 　　

　　在之后的1972年，着名医学专家Catterall再次将糖尿病足定义为“已因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力、合并感染的足称为糖尿病足”。这是一个比较全面和相对科学的定义。但在当时近乎封闭的中国，李仕明很难了解到这些国际学术界的最新动态，更何况当时物质条件匮乏，得糖尿病的人还较罕见，所以这个病种并没有引起国内医学界普遍的关注。 　　

　　就在当时信息闭塞，国内内分泌学研究极端落后的情况下，李仕明将军依然以其准确的医学预见性，义无返顾地投身到糖尿病及其并发症的研究中去。因为在他看来，中国终究有富强的一天，我们终究会过上像发达国家一样的生活。而糖尿病也一定会取代霍乱、疟疾、鼠疫等烈性传染病而成为中国社会最为严重的疾病之一。 　　

　　经过多年的临床观察，李仕明将军发现：Oakley和Catterall说法定义还不够准确，尽管糖尿病足部坏疽占糖尿病肢端坏疽的绝大部分，但依然有大量的病例显示糖尿病局部坏疽病变不只局限于下肢、上肢及手、头面部、颈部、背部、臀骶部等均可发生溃疡或坏疽，虽然足部病变占多数，但糖尿病足这一名称还不能完全代表糖尿病坏疽的临床诊断。

　　所以李仕明1981年提出“糖尿病合并肢端坏疽”这一名称。此名称与糖尿病足一直合用，在国际社会上延用了30余年。 　　

　　“李氏疗法”的理论基础形成 　

　　为一种病症去找一个合适的名字或者下一个更准确的定义并不难，难的是，这之后我们要如何去克服它、治疗它。

　　在上世纪80年代以前，国际上对糖尿病肢端坏疽最好和唯一可以选择的方法就是截肢。如果截肢可以有效地阻止糖尿病肢端坏疽的继续恶化，那也算是一种比较明确的、高效率的治疗方法。但问题是截肢并不能阻止继续恶化，许多患者在截肢之后出现了2次、3次，甚至更多次的截肢。 　　

　　而在中国，至少有200万糖尿病足患者，难道他们所要面对的命运就是这些？ 　　

　　在长期的临床研究中，李仕明将军发现绝不能按照单纯的外科手术的法则来对待糖尿病肢端坏疽，于是他提出要整体看待糖尿病足，这是一个全身病变的局部表现。他把内科的内分泌学和微血管循环研究引入到糖尿病足的治疗之中，并开创性地提出了具有中国特色的三结合理论：中医与西医相结合、内科与外科相结合、微循环与临床研究相结合。三结合治疗理论的提出，奠定了“李氏疗法”的理论基础，取得了良好的医学治疗效果，也使截肢率明显下降，当国际上的普遍截肢率还处于51%左右时，李仕明将军的病人，截肢率却低至1.7%。 　　39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。