精子不液化的男性不育

　　陈先生30岁结婚3年，其妻仍未怀孕，但检查女方却未发现异常。陈生到我院检查精液，证实患有精液不液化症，是导致不育的重要原因。后经进一步查实，他还患有“慢性前列腺炎”。经过同济医院男性不孕不育专家李翠英博士两个多月的中西医结合治疗，陈先生的炎症基本获得控制，精液液化也恢复正常。不久其妻怀孕并诞一男婴。

　　分析：

　　人类借助男女性生活让精子与卵子“相会”，才能完成孕育繁衍新生命的使命。在完成房事后，丰富的精浆簇拥着大量精子一起进入女性生殖道。精液在男性生殖道内是以液体状态存在的，但从阴茎口射出后，精浆成分中一种由精囊腺产生的凝固因子发挥作用，使精液处于凝固状态，变成了胶冻状乳白色物质。一方面可防止精液流出女性生殖道，另一方面可使精子得到充分休息和获能。

　　当然，在精液凝固状态下，精子活动力也受到明显的限制。大约过了5～10分钟，至多20分钟左右，精浆中另一种由前列腺产生的液化因子随即发生作用，自动液化使精浆变成稀薄流动的液体。于是，内中的精子不再受黏稠状态的羁绊——且有足够的能量穿透宫颈粘液，开始变得活跃并向生殖道深处挺进，最终有可能到达输卵管与卵子相遇。

　　由此可见，万一精液不发生正常的液化现象，精子就会失去正常的活动能力，此即所谓精液不液化性不育。在正常情况下，人的精液排出体外约15～20分钟即开始液化，如果超过30～60分钟仍不能液化者，称为精液不液化及精液液化迟缓，习惯上统称为精液不液化。

　　精液的凝集—液化过程与酶的催化密切相关。精囊腺分泌的一种蛋白质样物质构成了“凝固因子”的基质，而前列腺分泌的一种蛋白水解酶参与了液化过程。如果这些附属性腺感染或其他病变，就会导致酶系统失调。当前列腺发生炎症时，由于蛋白水解酶的缺乏，使得一些患者的精液不液化，或者液化不好，黏稠度太高，造成不育。

　　有人作过统计，因精液不液化而致男性不育症的发生率一般为7％～9％左右；而在男性精液异常所引起的不育中，精液不液化占30％～40％。90％的精液不液化者患有前列腺炎；而前列腺炎患者精液不液化者约占12％。因此，男性朋友应积极预防精液不液化，并定期做精液常规检测。

（实习编辑：王肖）