加200元 让胃镜检查不再痛苦

　　如果我们设置这样一个问题：你感觉最痛苦的检查项目是什么？大多数人会第一时间想到胃镜。虽然胃镜并不一定是最让人难以承受的检查项目，但不可否认的是，很多人对于胃镜谈之色变，尤其是曾经做过胃镜检查的病人，那种感觉终身难忘。曾经有一个患者做完胃镜检查之后跟我讲，他这辈子都不想经历做这种检查了，胃镜检查的痛苦程度可见一斑。

　　其实，现在已经有了一种让胃镜不再痛苦的手段，就是无痛胃镜。在麻醉科医生的配合下，无痛胃肠镜技术已经在大医院广泛开展起来。接受胃镜检查的患者只需要多交200元的麻醉费用，就可以免除痛苦。

　　无痛胃镜，其实很安全

　　省人民医院消化内科主任沙卫红教授介绍，现在在她们科，做无痛胃镜的病人平均每天有30人，这大概只占到整个胃镜检查病人的20%。也就是说，大部分人对无痛胃镜还是有所忌惮的。实际上，无痛胃镜相比普通胃镜，只是多了一项麻醉环节而已。大家对于无痛胃镜安全性的安全，也来源于此。沙教授表示，其实并没有必要对此过多担心，只要医生规范操作，无痛胃镜是非常安全的。出现意外的机会就像“买彩票”，发生率微乎其微。

  建立静脉通路，等候检查
    含服局麻药5-10分钟，可尽量减少检查时的不适反应
  做好术前心电监护等准备，实时监测生命体征，降低麻醉风险  

　　怎样才是一个规范的操作呢？首先，医生要了解病人有无基础疾病，尤其是中老年病人，如果有心脏或呼吸道疾病，就必须预先量血压，做心电监护，如果血压太高，就必须放弃。沙主任认为，一个正规的胃镜检查，医生必须事先把该预测到的情况都做好充分准备。呼吸机、吸氧插管随时处于“待命状态”。如果把该做的准备工作都做足，相关的器材都具备，即使是80多岁的病人做，也不会出现什么问题。

　　胃镜传染疾病？几率极小

　　由于胃镜是反复使用的，很多人就担心，如果前面一个患者患有传染病，是否会通过胃镜传染给下一位胃镜检查者呢？对于沙主任表示：我虽然不敢保证100%，但是99%都是不会的。“以前人们如果有这种担心是很正常的，因为胃镜使用之后，清洗完就放在桶里面泡一段时间再拿出来使用。但现在的消毒方式和消毒标准则完全不一样：除了初步的清洗（消毒液浸泡），然后胃镜会通过消毒机进行二十多分钟的全方位清洗消毒。而且，每一个镜子在消毒完成以后，工作人员都会给它贴上流水号，如果哪一个病人或哪一个镜子出问题，还能由此追踪到是哪一个流水号。

　　所以绝大多数时候，胃镜检查都是很安全的。“一般来讲，正规医院对于相关器械的卫生还会进行院内监控，定期拿镜子做细菌培养。不但医院要监控，每次卫生部医疗质量检查，胃镜消毒室也是一定要检查的”。沙主任表示，自己做了十多年胃镜检查，所做病例数十万有余，从来没出现过交叉感染。

　　有报警症状一定要做胃镜

　　沙主任提醒，如果身体出现报警症状——形容消瘦、排黑色便，或者有很明显的反酸，一定要做胃镜检查。随着天气变化，尤其是现在天气寒冷，很多慢性消化病病人很容易发病，如果出现明显问题，经过正规的治疗效果不好、病情较长，都应该去到正规医院做胃镜。

　　对于以前做过胃镜的病人，则需要通过胃镜定期复查改善情况，尤其是胃溃疡病人，半年或一年之后必须要复查。开始阶段，治疗效果不是很好，三个月要复查一次。因为胃溃疡比较容易恶变，复查胃镜对于病情的监控和康复状况都会有一个确切的把握。而一些病史比较长的消化道病人，也要通过胃镜来排除其他疾病。

　　无痛胃镜，疾病发现率更高

　　其实接受无痛胃镜，不仅是在过程当中受的痛苦比一般胃镜的少，术后感觉也要舒服的多。美国消化疾病会议中明确统计，经过几万例病例分析，接受镇静的检查比完全没接受镇静的检查发现疾病的发现率明显要高，尤其是对于一些微小病变和早期肿瘤，检查中发现问题的几率比普通胃镜要高的多。同时，无痛胃镜下息肉的解除率也大大提高。

  内镜医生开始胃镜操作，麻醉医生监护生命体征  

　　沙主任透露，普通胃镜时，病人难受，医生也会受到影响，一般医生出现紧张、焦虑等情绪，不想让病人承受太长时间的痛苦，就会想快点结束检查。但在无痛胃镜，病人安静状态下，医生则可以把全部的精力集中到检查肠胃疾病上，一般不会太受病人影响。同时，病人肠胃也会比较松弛，检查过程中也容易发现病变。

　　加200元，胃镜检查不再那么痛苦

　　普通胃镜之所以痛苦，是因为当胃镜进到咽喉部的时候，咽喉会有一个很自然的反射，就像我们伸手指进去一样，马上会有作呕的感觉，但是又吐不出什么东西，反复作呕，非常痛苦。过了咽部，则要往内部打气，把胃撑开以利于医生观察，这个时候，自然就会有胃胀感，这时候又会带来呕吐。

　　而无痛胃镜，则是麻醉师用微少剂量的药物减轻病人的这种不适感。药物作用的时间也不会太长，一般是10分钟，而等到病人恢复知觉，往往检查已经完成了，沙主任透露，甚至有病人在检查之后都不相信已经做过检查，因为确实是没有任何不适感，即便是检查之后。

　　相对于它的效果，无痛胃镜的价格并不算太贵。在省医做一个无痛胃镜，一般需要600块钱左右，其中，250元是普通胃镜，200是麻醉监护费，然后再加上麻醉药的费用（大约80多）等，一共600元左右，也就是说，你只要多交200元，就可以让胃镜检查不再那么痛苦。

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（责任编辑：叶胜德 通讯员：张丹娜）

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