三级医院住院起付线拟升100元

　　为避免参保人动辄去三级医院看病医疗资源不均衡运用

　　东莞社会基本医疗保险的参保人喜欢扎堆去三级医院，而其他诸如社区门诊等医疗资源却遭遇冷落，记者昨日从东莞市社保局获悉，为了促进医疗资源的合理运用，社保部门拟将市内三级医院起付线提高100元，这意味着想要占用三级医院的资源参保人就得自己多掏腰包。

　　专款保证参保人接种费用

　　社保部门相关负责人介绍，当东莞首个甲流病例出现东莞就开始实行“甲流”参保患者住院、检查、治疗等全部住院医疗费用，均由基本医疗保险统筹基金全额支付，且不设封顶线。紧接着规定，密切接触甲流疑似病例的参保人医学观察期间的门诊预防用药等费用也可以免单，截至10月底共有15个参保人报销了相关治疗费用。

　　随着疫情的发展，社保部门决定从医疗保险基金拨出费用，解决接受甲型H1N1流感疫苗预防接种参保人接种的费用。据了解，目前东莞的甲流疫苗分两批次接种实行免费，首批为医生、公安和出入境检验检疫人员。第二批接种时间为明年1~3月，主要针对学生、福利院幼儿和养老院老人。

　　三级医院起付线将为700元

　　该负责人同时表示，东莞社会基本医疗保险的参保人不管大病小病都喜欢到三级医院去看，占用了太多的资源，其实很多病是可以到二级、一级或者社区门诊等地方解决的。为了配合医改，社保部门正在研究如何更好地利用社保基金促进医疗卫生资源合理的配置和使用。

　　“为了使医保基金社会效益最大化，东莞拟提高三级医院的起付线。”该负责人说，尽量形成一个大病可以去三级医院、中病以下可以去二级以下医院，一些小病可以在社区门诊解决的格局。

　　因为三级医院起付线提高就意味着参保人自己要先自付比以前更多数额的医疗费。在门槛有所提高后，那些本来不一定到三级医院看病的参保人就可分流到其他级别的医院，缓解三级医院的压力。“同时还将支持有特色医疗项目和重点专科大发展，不要让家家医院都是大全”。

　　记者了解到，从今年6月1日起东莞社保局将市内一级和二级医院均将住院的起付标准降低了100元，选择这些医疗机构的参保人报销的自付费用都降低了100元。调整后的二级医院住院的起付标准为400元，市内一级医院住院的起付标准为300元。而三级医院保持不变，依然是600元起付。

　　目前东莞三级医院起付标准依然是600元，知情人士透露，“不过，这两个月之内东莞社保部门拟提高三级医院的起付线，市内的上调100元，变为700元。一级医院和二级医院不变。”

（实习编辑：王肖）

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