丁素菊：中医药治脑中风有独到之处

　　主持人：丁教授可以说一下脑中风在我国的发病情况跟主要的危害吗？

　　丁素菊：随着社会的经济发展，随着国家的科技发展，人民的生活水平提高了，而且主要是生活节奏也在加快，这样促使我们在人群当中高血压、高血脂、高血糖的发病率增高，随着这三大危险因素的发病增高以后，就会导致我们讲的心脑血管病的发病率的增高。因为我们讲心脑血管病都是以血管为主要病因的，而且这些在我们国家因为我们是一个人口众多的民族，而且生活习惯和地理环境也会影响我们很多的生活和肌体的变化，因此随着这种生活节奏加快和工作的繁忙，所以就会使我们的高血压发病率等等增多，可以说据统计在我们国家每年有两千万的人发生脑卒中的发生率，这样可想发生率还是比较高的。由于发生了卒中以后，我们知道卒中是很快的，所以病人一下子就会瘫痪，有的甚至是昏迷，有的甚至是很快死亡，所以这些都造成家庭和社会的负担，通过这些引起我们在日常生活中对脑卒中的认识，对脑卒中的预防和脑卒中的治疗。

　　主持人：发生脑中风的时候家属们应该怎样去处理？

　　丁素菊：如果说在周围的亲戚或者朋友发生突然中风，我们首先不要慌，要想到这个卒中从医学角度上到底是缺血性的中风还是出血性中风，这样区别之后可以及时治疗。首先不管怎么样赶紧要把病人送到就近的医院去急诊救治，在救治过程当中我们先要想这个人是不是出血性卒中，通过急诊的CT明确。如果是出血的话，那应该就地抢救及时治疗，而且要及时降颅压和止血等等。如果这个病人是一般出血的话按照内科或者外科不同的方法去治疗，这个要到专科医院去进一步分诊，现在我们有一个脑血管病的急诊治疗流程，如果这个病人是确定中风，第一时间要明确诊断它的病因，及时治疗，这就是我们专科医生讲的时间窗，在这个时间窗当中我们一般要掌握六个小时之内能够把病人及时送到医院一般通过溶栓、降纤、抗凝等等治疗可以挽救病人的残肢的肢体，这样让我们的老百姓能够对中风的知识能够认识，特别发生中风的时候我们应该及时到医院去找专科医生诊断然后找出病因，针对病因不同去治疗，这样才能使病人能够及时恢复健康。

　　主持人：中风除了一个急性期的治疗以外，日常的康复跟预防都是很重要的，中医药在中风预防方面有哪些优势，可以起到哪些方面的作用？

　　丁素菊：中医药大家都知道这是我们祖国的传统，而且也是有悠久时间的，在医学界中间不管是西医也好中医也好（我也是搞中西医结合的），通过把祖国的传统中医应用在临床上面，这个给我们广大的病人能够可以说带来很多福音，中医有很多机制，有凉血、止血、活血、化淤等等，通过不同的机理我们抓住它的药理机理就可以针对不同的病因治疗。现在由于科学发达，可以把中药提炼萃取，搞成针剂、丸剂，粉剂、片剂、滴丸等等，这些非常方便于老百姓的应用，也方便于医生对病人的治疗，如果这个病人吞咽困难就用针剂，如果病人可以口服而且胃部不适可以用粉剂等等，中药在这些临床中间还是有一定的优势，特别在治疗过程当中好多活血化淤作用可以扩张血管可以静脉应用，如果病人好转的话我们可以用一些口服药物能够进行巩固治疗，所以中医药在治疗脑血管病当中确实有它一定的独到之处的。

　　主持人：广大患者在脑中风预防方面会不会有一些误区呢？

　　丁素菊：很多患者不管是有高血压和高血脂、高血糖也好或者说甚至已经发生了卒中也好，但是他很急迫要治疗，中风的时候等于为时过晚，我们需要在没有发病之前就要预防，这叫一二级预防。在一二级预防当中首先对造成卒中的危险因素要控制，像高血压、高血脂、高血糖，在我们日常生活中间只要我们在一些饮食上面清淡素食一点，但是有的病人就想我从来不吃荤的，怎么血脂也高。这是因为随着我们的年龄增长，体内的代谢功能在逐渐减退，有时候自身的内分泌紊乱，不进高脂肪的饮食也会产生一些清脂功能下降，所以血脂就会增高。因此我们不是建议病人完全不能吃一点荤的，完全进素食，这也不可提倡的，我们要荤素搭配，不要过饮过食暴饮暴食或者饮酒、抽烟这些不良生活习惯对我们预防脑卒中也是非常重要的。平常生活当中不要认为街上广告做得很多，什么营养品什么深海鱼油什么营养神经的药物，这些东西并不是说完全不正确，但是不能片面过度相信这些营养品。我们平常加强体能锻炼，加强我们对饮食的注意，加强我们的劳逸结合，大家还是能够保持一个非常好的健康的体态。

　　主持人：刚才说到中医药预防脑中风，在中医药治疗脑中风的时候会不会长期服用药物有一些副作用？

　　丁素菊：一般来讲中医药都是药材提炼出来的，所以它的副作用相对比西药来说要少一点，因为西药有生物制品、化学制品这些制品可能对胃肠道或者心血管的作用可能起一些副作用，而中药大多数还是比较安全的，但是有个别的可能中药有一定的机理，可能也会产生一些胃肠道的副作用。只要我们能够掌握好它的服用方法，如果说胶囊不行了我们可以用粉剂或者片剂，有多途径的选择不同剂型饮用。在平常可以说中药制剂的治疗或者预防卒中还是占比较主导的作用。

　　主持人：丁教授可以说一下你的出诊时间和地点吗？

　　丁素菊：我来自于上海第二军医大学附属长海医院神经内科，我的特许门诊是星期一、星期三上午，为了更能够贴近广大一般老百姓我也设了一个周四上午的普通专家门诊，我有三个半天的专家门诊，谢谢大家到我的门诊来。

　　主持人：今天也非常感谢丁教授接受我们的采访。

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（责任编辑：张弛）

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