省医完成国内首例640克先心病患儿床边心脏手术

　　农历正月初七，广东省人民医院为一出生12天的早产先天性心脏病男婴成功进行了床边心脏手术，目前小患儿已获新生，再一次成功刷新了全国纪录。据悉，患儿出生时胎龄仅26周，体重仅为640克，这是国内先心病手术成功患儿体重最轻的一例。

　　据了解，患儿母亲因患有重度妊娠高血压综合症，危及腹中胎儿，病情发展下去会导致胎儿缺氧甚至死亡。为保证胎儿的安全，医生为母亲进行了剖腹产手术。患儿出生时胎龄仅有26周，检查后发现还患有先天性心脏病、动脉导管未闭。对于早产儿，动脉导管未闭可引起坏死性小肠炎、脑血流异常、呼吸窘迫综合征和慢性肺病，进一步增加早产儿死亡的风险，因此尽早关闭动脉导管是挽救患儿的关键！由于患儿极早产，全身器官非常不成熟，该患儿出生后即出现了心功能不全、呼吸衰竭、肾功能衰竭等情况，已经不能够使用药物进行动脉导管关闭，外科手术是唯一的方法。

　　但为如此超低体重的早产儿做心脏手术，全国还没有先例，由于患儿心脏非常小，血管很细，手术操作难度很高；其次患儿内脏器官都极度不成熟，术中的出血止血难度很大；患儿皮肤过薄，体温不稳定，很容易导致寒冷损伤综合症；此外，麻醉的剂量把握也非常关键。

　　面对这样高难度高风险的手术，在省医庄建副院长的主持下，新生儿科、心儿科、心外小儿、心血管麻醉等各位专家紧密合作，制定了严密的结扎动脉导管手术方案。为防止患儿体温过低，专家们决定不搬动患儿，直接在新生儿监护室（NICU）床边实施手术。2月20日上午，手术在各科专家、医护人员的辛勤努力下顺利完成。患儿术后舒张压升高，生命体征逐渐稳定。

在PICU病房，患儿生命体征已经稳定  

　　此次640克早产先心儿床边心脏手术的成功，是省医新生儿科、心儿科、心外科、心血管麻醉等专科的全方位密切合作的成果，也标志着省医急症及危重先天性心脏病患儿的总体抢救能力到达了一个新的高度。

    39健康网( www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。

（责任编辑：叶胜德 通讯员：张丹娜）