老龄化社会带来弊端　国内预计有600万房颤患者

　　·预计到2050年，心房纤维性颤动患者人数将增加三倍。 目前约有310万美国居民和450万欧盟居民患有心房纤维性颤动,，在60年内，每25个成年人中将有1人受到心房纤维性颤动的影响，80年内，每10个成年人中将有1人受到心房纤维性颤动的影响。在40岁以上的人群中，每4人会有1人可能身患心房纤维性颤动。

　　·随年龄增加，心房纤维性颤动的普遍程度将增加，心房纤维性颤动的风险因素十分常见，14具体包括：肥胖、高血压、糖尿病、心脏衰竭（HF）、心肌梗塞（MI）、心脏瓣膜疾病、甲状腺疾病和心包疾病。

　　·在阵发性心房纤维性颤动病例中，年轻患者占30％至45％，在持续性心房纤维性颤动病例中，年轻患者占20％至25％。

　　房颤在中国——治疗面临巨大挑战

　　中国医学科学院阜外心血管病医院心内科主任，心律失常中心主任张澍在采访中指出，在中国，心脑血管疾病的高发已经不容忽视，几乎成为了头号杀手。因为中国人口众多，老龄化的趋势愈发明显，房颤的发病率也随之增高。根据流行病学调查显示，中国现在约有600万房颤人群。但是基于中国医疗条件限制，农村地区、城市地区、边缘地区等地医疗条件差别很大，统一防治房颤的困难也非常大，很多需要治疗的房颤病人无法得到正确而及时的治疗。就算拥有先进的技术，比如射频消融术，每年都应用也还不到一万例，与600万患病人群相比较，差距实在是太大了。所以，房颤的治疗在中国，还面临着相当大的挑战。

　　与房颤带给人们的严重后果相比，公众对其的正确认知度则明显偏低。大部分人会诉说心慌症状，但是并不了解这是一种重要的心率失常疾病，也不了解房颤将会给他们带来怎样的严重后果。从医生角度来说，很多医生也没有给患者传递足够的相关信息，导致部分患者不知从何获取疾病相关信息。

　　房颤明显提高患者中风几率

　　虽然大部分病人房颤并没有使病人完全不能生活和工作，但一旦病人因房颤产生并发症或者病人有其它的心脏疾病同时存在的情况下，房颤则会导致比较严重的后果。比如因为房颤而产生的缺血性中风，因为房颤而产生严重的心功能不全等。没有得到良好控制的房颤除了会影响病人正常的生活和工作外，还会引起病人整个心血管系统疾病的加重，最重要的一点是会引发缺血性脑卒中从而造成病人死亡率的提高。

　　除了威胁到病人的身体健康之外，房颤病人对于国家和个人的经济负担也不可忽视。房颤病人发生脑卒中的几率是大约20%，也就是说在600万患病人群中，每年有30万的人可能因为房颤产生缺血性脑卒中。如果每个病人平均花费为5千-1万，那么整个社会的负担将会是十分巨大的。

　　常规体检能否检出房颤？

　　张澍教授在采访中指出，房颤病人一般都会出现较为明显的心律失常症状，如心慌、心悸、气短、心前区不适，甚至出现眩晕、晕厥等。当在房颤发作期间通过心电图检查，一般都能够发现心律失常。所以建议偶尔发生房颤的朋友要提起注意，及时到医院进行检查，及早确定病情。

　　房颤的治疗

　　药物疗法是治疗心房纤维性颤动的首选方案，主要用药包括心律控制药物和抗心律失常药物，以及降低中风风险的抗凝剂和抗血小板药物。

　　心脏复律是一种医疗干预方法，旨在重置并恢复窦性心律。通过服用抗心律失常药物或电击可达到心脏复律目的。该治疗方法效果显著，对近期发作的心房纤维性颤动（数天或数周内，而非数月或数年）尤其有效。不过，心脏复律须全身麻醉，增加了血栓进入血流的风险。在心脏复律之前进行抗凝预防有助于降低此风险。

　　另外还有外科消融术，即通过血管将一个或多个细小的弹性管（导管）插入心脏，加热或冷冻导致异常电讯号增加的极小区域的组织。外科消融术有多种类型，并发症并不常见，但有可能出现严重并发症，且只有高度专业化的医疗中心才能完成此类侵入式干预手术。

　　房颤新药——决奈达隆

　　来自麦克马斯特大学心脏学系主任Stuart Connally博士在发言中指出，在临床试验中发现，决奈达隆显著降低了房颤相关住院患者的死亡率，且决奈达隆具有良好的安全性。

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（责任编辑：高巍）

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