广佛医保异地结算运行 广州就医报销不用回佛山

　　广东省医疗保险异地就医联网结算管理系统在珠江医院调试完毕，自2010年6月7日起结束两个月的试行阶段，正式投入使用。珠江医院作为该系统在广东省第一家试点定点医疗机构，即日起来院就医的佛山市参保人（暂对禅城区、高明区、三水区、南海区），经佛山市社保经办机构审核后，持相关资料到珠江医院办理入院手续，参保人出院时不需要先垫付应由统筹基金支付的费用，只需支付自付部分的费用即可进行现场网上结算出院，极大地方便了佛山来院就医患者，成功打响广东异地就医无障碍的第一枪。

　　异地就医使用医保需先垫付再回当地报销

　　据了解，自1998年国家建立城镇职工基本医疗保险制度以来，广东省各地市已经开发了比较完善的医疗保险管理信息系统，大部分地市实现了与本地定点医疗机构的联网结算，截止2009年底，全省医疗保险参保人数达4568万人，排全国第一。但是，对于异地就医的病人，目前主要采取病人与异地医疗机构现金结算后再回当地社保机构进行零星报销的方式，这种方式不但给参保病人带来不便，而且存在经办工作量大、数据采集困难、监管难以到位等问题。

　　广佛异地就医实现当场结算

　　现在，从佛山到广州看病的参保人可以实现医保当场结算，出院时只需支付自付部分的费用，不需要垫付应由统筹基金支付的费用。不过此结算方式仅限于住院，门诊部分暂未列入这一范畴。

　　珠江医院与佛山市社保局作为该系统的全省唯一试点单位自今年4月份开始试点，通过两个月的系统调试，6月7日该系统在珠江医院正式运行。珠江医院的工作人员现场演示了该系统。只见工作人员轻点鼠标，在电脑系统中输入一个异地转诊者的ID号，就可清晰看到该病人的身份证号、年龄、患病诊断、入院科室等。佛山市的医保参保人在获得佛山社保部门批准，转诊到该院住院后，只需向工作人员提供身份证，工作人员根据身份证号便可查询到参保人的信息，在核准转院登记后，实施就诊登记。参保人出院结算时，也只需提供身份证号码，支付自付部分的费用即可，便可在医院现场结算。

　　据悉，医疗保险异地就医联网结算广佛试点启动之后，广东省社保局将抓紧完善此平台，并拟于10月前向全省21个地级市全面推开。

　　第一名患者出院

　　7月1日，体验广东省医疗保险异地就医联网结算服务的首个病人梁姨在珠江医院康复出院，她是一名肿瘤病人，多次自佛山转来广州住院，作为省内第一个感受异地就医联网结算的病人，她开心的告诉记者，这次从佛山来广州大医院住院，较之以前方便了许多：“我以前来广州住院很麻烦的，住院费全部要自己先垫上，每次住院前都要凑够现金，出院再回佛山报销。这次就不用了，我只要交够医保中自付的部分就可以直接办手续出院，就像在我们当地住院一样”！

    39健康网( www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。

（责任编辑：文慧；通讯员：胡琼珍）