南方医科大学中西医结合医院王升旭：天灸疗法阳气越旺，效果越好

　　大暑小暑，热死老鼠。每年天气最热的时候，正好是三伏天灸发挥冬病夏治的时机。大暑没过几天，又迎来了中伏的治疗。今年初伏与中伏间隔的时间仅10天，在中伏到来之时，39健康网特意采访了南方医科大学中西医结合医院：王升旭主任，了解一些关于天灸初伏诊疗的情况，并为患者解答一些对于天灸的疑惑。

　　王主任接受采访

　　医生介绍：王升旭 教授，主任医师。南方医科大学中医药学院针灸教研室主任、南方医科大学中医药学院针灸教研室主任、南方医科大学中西医结合医院针灸康复科主任。先后获军队医疗成果二等奖一项、三等奖一项，科技进步三等奖一项。临床擅长腹针、浮针、穴位埋线等特种针法及传统针刺手法，主治颈肩腰腿痛等慢性疼痛，及中风后遗症、脑外伤后遗症、周围神经损伤等疑难杂症，对各种神经症、亚健康调理、针灸减肥美容具有丰富经验。

　　王主任给病人针灸

　　三伏天灸讲求整体疗效

　　三伏天灸分初伏、中伏和末伏三贴，有些医院为增强疗效会开展伏前加强和加强伏，根据王主任介绍，尽管三伏天灸可能会敷贴5次，可传统疗法只有三伏贴，按头伏、中伏和末伏次序贴，为增强和巩固疗效，才形成三伏天灸贴5次的常规做法。另外，三伏天灸虽分三伏，但是三伏的功效是一致的，不能简单拆分成各自功效、特点。所以在情况允许前提下，一般患者都会选择贴完三伏贴，只对加强伏进行需求性选择，以求达到三伏天灸的整体疗效。若病人因各种情况，减少三伏贴其中一伏，疗效会有所减弱。

　　阳气最旺，效果越好

　　中医根据天人是合一的观点，在一年中最炎热、人体阳气最旺盛的三天(初伏天、中伏天、末伏天)，药物由皮肤渗入穴位经络直达病处，以求达到扶正祛邪的极佳效果。而一天之中，越是靠近中午时分，人的阳气越旺，此时天灸效果最好。因此，一般医院5点半后很少给病人贴药。可王主任同时指出，由于天灸时间短，人流集中，医院不可能统一在午时给患者做天灸，只能尽量集中在一天阳气比较旺的时段敷贴，虽然午时后人的阳气开始减弱，可阳气从最强开始慢慢减弱，总的来说阳气还是比较强盛。另外，若患者三伏庚日当天，有事不能前往医院治疗，相隔一两天，疗效不受太大影响。虽然时段和时间因素都会影响天灸疗效，但影响程度有所不同。

　　天灸疗法80%有效

　　据王主任介绍，对于适应症病人来说，如过敏性鼻炎和支气管哮喘等，天灸疗法有效率可高达80%，若连续三年以上接受疗法，效果会更巩固和持久。

　　天灸疗效靠刺激，穴位是关键，药贴是手段

　　据了解，各大医院用于天灸的药贴大同小异，可是不同的药贴，对同一穴位的功效有区别吗?王主任介绍，三伏天灸发挥作用，主要是靠药物特别是白芥子对穴位皮肤的刺激。三伏天灸功效更大程度取决于所刺激的穴位，而不是敷贴的药贴，药贴只是一种刺激的手段。

　　穴位、剂量以《张氏医通》为准

　　那么，同种疾病，不同病情，对穴位和药贴剂量选择又有什么不同呢?王主任告诉笔者，各大医院主要将药贴制成规格相同的药丸，加之药贴只是天灸的手段，所以同种疾病，在剂量方面不会有多大区别。目前，绝大部分医院都是根据《张氏医通》这一业界比较权威的医书，决定不同疾病敷贴的药物这一基本方，只对药物进行微调。

　　但是，由于穴位的关键作用，穴位会根据病人的病情有所增减。按照天灸的做法，常规敷贴的穴位有6-8个，但病情复杂，疾病较多的，敷贴的穴位可多达十几个。

　　三伏天灸疗法应以针灸科为主，其他科为辅

　　同一医院不同科室同时开展三伏天灸，操作和疗效是否会有所不同?笔者就此咨询了王主任。王主任告诉笔者，近年来天灸疗法盛行，而且三伏天灸时间短，治疗相对集中，很多科室开展都开展了天灸疗法。但在王主任看来，天灸还是应以针灸科开展为主，其他科室开展为辅。天灸疗法对穴位的选择把握要求严格，必须由懂穴位懂针灸的医生操作，由此决定天灸只能由与针灸相关的科室来开展。由于天灸疗法效针对的疾病相同，所以，各科室开展天灸疗法不会有所区别，其保健功能还是保持一致。

　　三伏天灸整体需求逐年增加

　　鉴于患者人群的固定，以及患者对疗效肯定，带动起身边的朋友，市民接受天灸疗法的观念也在不断增多，所以三伏天灸的总体门诊量在逐年增加，只是增加的范围有所不同。加上不同医院和不同科室的开展，又对病人进行有效分流。

　　传统也创新：超微粉增强渗透性

　　王主任说，今年南方医科大学中西医结合医院的三伏天灸，着重对不同体质亚健康群体发挥保健作用，增强天灸的保健性能。另外，王主任所带研究生和博士生，目前正在做透皮的贴剂，希望通过提取天灸药物的有效成分，提高药物性能和对穴位的刺激，从而减少用药剂量，扩大用药时间范围。王主任透露，目前药物提纯已成功，目前正在做动物试验。实验已证明药物对治疗老鼠哮喘模型和过敏性鼻炎模型比较有效，目前正进入药量的试验阶段，测试试剂的安全性。

　　但按照目前新药毒理，药理等严格要求，王主任说要做成药物推广时间还会比较漫长。目前他们正结合临床，逐步改进，由药物的粗粉通过加工做成超微粉，增强药物渗透性，用以代替目前的粗粉药贴。这一试验，应该可以很快过渡到临床。

（责任编辑：邱卓君）