广东省中医院陈文勇:感冒不及时就医易转化为慢性鼻炎

2010-08-27    39健康网    邱卓君

核心提示:立秋已过,秋天的脚步逐渐靠近,气温有所降低,不少慢性鼻炎患者反映秋季鼻炎发病频率高,症状有所加重,39健康网为此采访了广东省中医院耳鼻喉科陈文勇副主任医师,寻求一些治疗与预防的妙方。<br>

  立秋已过,秋天的脚步逐渐靠近,气温有所降低,不少慢性鼻炎患者反映秋季鼻炎发病频率高,症状有所加重,39健康网为此采访了广东省中医院耳鼻喉科陈文勇副主任医师,寻求一些治疗与预防的妙方。

  陈文勇,广东省中医院、广州中医药大学第二附属医院耳鼻喉科副主任医师,硕士研究生导师。擅长各种耳鼻喉科疾患的诊治;急慢性咽喉炎,扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎息肉、中耳炎等耳鼻喉疾病的诊治。

  应诊:(大德路门诊耳鼻喉科)周一、二、四、五全日,周三上午

  (大学城)周六上午

  广东地处亚热带沿海地区,温度高,空气比较潮湿,客观上使广东成为慢性鼻炎的高发地区。据陈主任介绍,极冷极热是导致慢性鼻炎发作的一个原因。

  温度和湿度是影响鼻炎的两大因素

  鼻腔喜爱适宜的温度和湿度

  据陈主任介绍,鼻腔作为对外开放的器官,对外界的变化非常敏感,引发鼻炎发作的最常见因素有温度和湿度。温度忽高忽低,或者患者长期在高温的环境下作业,容易引发鼻炎发作。另外,湿度大也是引发鼻炎发作的一大原因。因此,要避免鼻炎的发作,陈主任建议,患者首先要避免身处于温度太高或湿度太大的环境,使鼻腔处于适宜的温度和湿度环境中,可以减少鼻炎的发作。

  感冒不及时就医易转化为慢性鼻炎

  及时就医和合理用药可避免引发鼻炎

  另外,感冒也是慢性鼻炎的一个诱因。从医学上看,感冒是一种急性鼻炎的发作,如果感冒没有得到及时治疗,容易演变为慢性鼻炎。不少感冒患者认为感冒症状消失后,感冒就痊愈了;或者认为感冒后鼻塞、流鼻水的情况会自行慢慢消失,于是感冒症状出现后,患者往往没有及时就医,病情一直拖延下去,导致感冒这种急性鼻炎最终转变为慢性鼻炎。加之,现代都市工作者生活节奏比较紧张,工作压力大,观念上存在一般的小毛病是小意思的意识,致使病情没能得到及时医治,可能使急性鼻炎转变成慢性鼻炎。

  另一种情况是,患者意识到感冒后,购买一些药品自行治疗,容易导致不合理用药的情况出现。陈主任介绍,以前有一种叫“鼻眼净”的药,是一种肾上腺素,如果长期使用这种血管收缩剂,会对鼻腔粘膜的功能造成损害,长期使用如同鼻眼净这一类血管收缩剂,可以导致药物性鼻炎的产生。

  站在医生的专业角度,陈主任建议患者通过患病及时就医和合理用药来避免鼻炎的发生。陈主任还补充了一点,日常生活娱乐方式众多,长时间使用电脑、熬夜或长时间处于空调环境内,都是诱发鼻炎的不良因素。

  冲洗鼻腔,应在医生指导下使用

  部分慢性患者喜欢用生理盐水或清水清洗鼻腔,陈主任表示:冲洗鼻腔,应在医生指导下使用。陈主任介绍,鼻腔有自净的功能,它的纤毛会分泌一些液体和溶菌酶分布在鼻腔粘膜的表面。分泌出来的粘液形成一种粘液毯,起到保护鼻腔粘膜和使大的粉尘粘附在粘液毯上的作用,从而杀死细菌。这层粘液毯通过纤毛的运动不断向后排,排到鼻咽、口,再吐出来。因鼻腔本身就有这样一个自净的功能,如果患者常去冲洗鼻腔,可能会把鼻腔正常的粘液一并冲洗掉。所以,除非患者鼻腔发炎,或患者所处的环境粉尘非常多,远远超出粘液毯的负荷,医生才会建议使用生理盐水进行清洗,起到一个辅助的清洁作用。另一种情况,是患者鼻腔没有或丧失了这个自我清洁的功能,也可以用清水或生理盐水进行辅助清洗。但正常情况下,患者可以用清水或生理盐水清洗鼻腔的外部,但医生不主张患者擅自盥洗鼻腔。不合理的盥洗方式,有可能将细菌带进鼻窦,成为一个新的致病因素。因此,陈主任提出,冲洗鼻腔,应在医生的指导下使用。

  综合治疗要比单一治疗效果好

  中医治疗要比西医治疗效果好

  目前慢性鼻炎主要有两大类治疗方法:一是保守治疗,一是手术治疗。保守治疗就是通过内服药物、外治的手段进行治疗。当保守治疗无效的时候,患者可以通过手术进行治疗。陈主任提出,慢性鼻炎综合治疗方法要比单一治疗方法好;中医治疗要比西医治疗效果好;部分患者手术治疗更有效,如患者的鼻中甲偏曲,就需要依靠手术矫正治疗才有效。

  陈主任介绍,中医通过辨证判断患者体质,若患者属于虚证,医生会用一些补药进行治疗;若患者属于实热症,医生会用一些清热的药。再配合一些中医的疗法,如雾化,吸入药物的蒸气,滴鼻,针灸等,患者通过内服药物+外治药物的治疗效果可以更好。

  慢性鼻炎可治愈,可以缓解症状

  对于慢性鼻炎的疗效方面,陈主任肯定地回答:慢性鼻炎可治愈,可以缓解症状,但是不能保证不复发。患者通过规范治疗,可以达到治愈鼻炎的效果。但因为部分患者是由急性鼻炎转变为慢性鼻炎,如果患者感冒后急性发作,却又不及时就医的话,就有可能导致慢性鼻炎再次复发。陈主任举例,有一年的慢性鼻炎史的患者,可以通过药物治疗治愈,但受各种客观和主观因素的影响,医院方面也很难保证患者慢性鼻炎一两年后不再复发。所以患者在对慢性鼻炎疗效肯定的同时,不能持有治愈后永不复发的心态。为防止慢性鼻炎复发,当慢性鼻炎治愈后,若遇到感冒,医生建议患者一定要及时就医,不要拖延至慢性鼻炎复发。

  解读:美国低温等离子综合疗法

  手术有利弊,利害需权衡

  不少患者对于美国低温等离子综合疗法,都表示浓厚的兴趣。陈主任就此解读了美国低温等离子综合疗法。美国低温等离子综合疗法是一种温度比较低的切除手术治疗方法。通过低温烧灼部分鼻甲肥厚的粘膜,让粘膜坏死,结痂,脱落达到治疗的效果。陈主任同时提出,这种手术方式不是每种鼻炎都适用,因为它对鼻腔有一定的损害性。陈主任继续解释到,因为每个事物都有其两面性,必然是利弊共存,治疗方式也一样。每种具体的治疗方式都要权衡利弊,看看哪种才更适用于自己的情况,采用何种方法治疗,应在专业医生的指导下进行。如果患者只是单纯性的鼻炎,尚未发展到严重状况,可以通过药物治疗的话,我们不建议患者通过手术方式,损害鼻粘膜来治疗,陈主任如是解释。

  专家支招:秋季防鼻炎

  陈主任说,针对秋季空气干燥,温度由夏季进入秋季有所降低,粉尘也有所增多,要避免秋季慢性鼻炎发作,可以从以下方法预防:

  1. 外出适当带口罩,可以减少干燥空气对鼻腔的刺激,也能减少粉尘对鼻腔的刺激。有条件的患者可以适当增加空气的湿度,平时注意卫生,家居要开窗通风,久未穿过的衣服、未用过的被铺,拿到太阳底下晒晒再用,避免长时间不穿的衣服所滋生的螨虫,引起鼻炎的发作。

  2. 饮食方面:可以适当增加一点滋润型汤水,如木瓜、百合、沙参、玉竹等,多吃水果蔬菜补充维生素。预防方面,传统的辛夷花煲猪鼻,是中医一种以形补形的预防方式;用鹅不食草煲水浸鸡蛋,也是一种有效的预防方式。若是身体比较虚的人,可以用党参、北芪煲汤来提高脾胃功能,从而抵抗鼻炎;若体质湿热,则可以用冬瓜仁、扁豆、薏米来煲汤。

  3.适当使用润滑剂:如果鼻腔确实十分干燥,可以适当使用一些润滑剂,如凡士林,眼膏涂一下鼻腔,既可以用它们的药效,也可以利用它们的滋润性使鼻腔滋润。

  预防慢性鼻炎四大要点:

  1. 避免致病原因:避免接触过敏源;

  2. 患上鼻炎药及时就医,不要讳疾忌医,拖延治疗的最佳时机;

  3. 适当的饮食和休息的调护;

  4. 适当的锻炼,提高机体的免疫力。

 

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(责任编辑:邱卓君)

常见症状:持续性咳嗽 鼻痒

并发症状:小儿过敏性鼻炎 慢性鼻炎

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