宫外孕治疗后能否再孕？

　　孕育新的生命，是一件令人欣喜的事情。每个家长都希望自己能有一个健康聪明的小宝宝，可是，当你发现他因为住错了地方，而不能继续发育下去的时候，你该怎么办？面对一系列的问题，我们特别邀请到了北京玛丽妇婴医院妇科主任医师唐华教授，来跟大家一起探讨有关宫外孕的专业知识。

　　正确认识宫外孕

　　简单的说，“宫外孕”就是妊娠出现在子宫以外的其他部位。正常的怀孕，应该是精子和卵子在输卵管里相遇结合成为“受精卵”，然后游向子宫，在子宫内住下来后，再一天天地发育成“宝宝”。其中95％的以上的宫外孕发生在输卵管。而输卵管并不是受精卵合适的“房子“，一般在停经6－8周内，逐渐长大的受精卵就会把输卵管撑破，造成大出血，引起休克，甚至危及到生命。

　　“宝宝”不能顺利住到房子里去的原因很多。最常见的原因就是慢性输卵管炎，其它的有可能是输卵管本身发育不好，或者功能有一些障碍，或者是因为某些原因，比如说输卵管做过手术，还有一些不太常见的受精卵的游走，还有近些年来的助孕技术（比如说试管婴儿，体外受精），这种宫外孕发生率会比普通人要高。

　　确诊宫外孕最简单的方法是到医院做B超，看一下宫腔里面有没有胎囊，或者宫外有没有包块，看有没有胚芽和胎心，就可以确诊是否是宫外孕。

　　遭受意外，该怎样解决

　　输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主。一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。

　　对有生育要求的年轻妇女，如对侧输卵管已切除或有明显病变，可行保守性手术，以保留输卵管及其功能。根据患者孕卵着床部位及输卵管病变程度选择手术方式，如伞端妊娠时行孕卵压出术，壶腹部妊娠行切开术取出孕卵，峡部妊娠可行病灶切除及断端吻合术，采用显微外科技术可提高妊娠率。

　　输卵管间质部妊娠的处理，可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。说到手术，很多人都担心留下疤痕，影响美观。告诉大家一个好消息，在北京玛丽妇婴医院里，一种“最小损伤、甚至无损伤”的“钥匙孔”绿色微创技术——宫、腹腔镜微创手术已经广泛应用于临床。这种“不开刀的手术” 被国际医学界称为“绿色手术”，是妇科疗领域的革命性技术。院方斥巨资从国外引进的腹腔镜是从腹部上打孔进入腹腔内操作，而宫腹腔镜联合术是由宫腔镜+腹腔镜两种不同的仪器协作手术，可以同时解决宫腔内及腹腔内的所有问题。这项腔镜技术之所以为女性朋友们着迷，是因为它带来的安全、美观、快速的神奇效果，总能让都市女性轻松体会健康美丽一举两得。

　　输卵管切除后能否再孕

　　有些患者，因为宫外孕做了单侧输卵管切除手术，很担心自己是否能再次妊娠，其实，单侧卵巢切除，以后还可以自然怀孕的，但是再次发生宫外孕的几率要比普通人大的多，几率大概是15％。普通人大概是0.5％—1％，所以下次怀孕时要提高警惕，要到医院及时的检查一下。

　　有的患者由于病情严重或其他原因已经切除了两侧卵巢，这种情况下如果想再孕，前景就不太乐观了。那就要做辅助生育，比如说促排卵，精子宫腔内注射，试管婴儿等等方式了 。

　　专家介绍

　　唐华 北京玛丽妇婴医院妇科 主任医师

　　1955年毕业于上海第一医学院医疗系（本科）。从事妇产科临床医、教、研工作五十余年，精通本专业理论知识以及临床业务，对妇科疾病、肿瘤，宫颈、阴道、外阴部疑难疾患，尤其是对外阴白色病变的诊疗，有多年深入的研究和丰富的临床经验。多次在全国性学术会议上做过专题报告。在妇产科学界有很高的声誉和知名度。 曾发表论文二十余篇，其中《外阴白色病变临床病理分析及治疗后十年追踪》、《中西医结合治疗外阴白色病变130例临床分析》、《外阴白色病变诊治的新进展》等影响深远。

（责任编辑：刘婷）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。