珠江医院心血管内科宋旭东：没有症状不代表没有高血压

　　心脑血管病死亡人数已居世界首位，高血压是我国人群罹患心脑血管疾病的首要因素。

　　高血压分为原发性与继发性。原发性高血压，又称高血压病，占高血压病人的90%以上。继发性高血压具有病因，是某些疾病的一种临床表现，最常见为肾脏病所致的肾性高血压。

　　12月8日下午，珠江医院心血管内科主治医生宋旭东在主题为《老年高血压患者特点防治》的健康讲座上提醒现场听众：“没有明显症状不代表没有高血压。”

　　没有症状不代表没有高血压

　　高血压通常没有特异的自觉症状，而且病人的主观感觉和血压升高的程度并不一致，容易被病人忽略，多数高血压病人悄然起病，不易被察觉。

　　许多病人是在体检或因其他病就诊时被偶然发现。

　　有些患者是以急性中风或急性心肌梗死而骤然发病，到医院检查才发现高血压，因此高血压被称为“无声杀手”。中老年人的心脑血管病也大多数起源于青年时期的轻度高血压。

　　宋医师告诉我们，由于无明显的症状，许多高血压患者拒绝降压治疗或不能规律服用降压药，从而导致心脑血管事件的发生。

　　平常貌似“健康”而突然死亡者，多数是心脏病或脑出血引起的猝死；猝死往往与血压骤然升高或严重心律失常有关。许多病人发病前已有多年高血压，因无自觉不适症状而疏于防范。

　　这些患者直到出现严重的临床表现才引起重视，这时已造成心脑血管损害。宋医生强调：“没有头晕头痛等不适，不能认为就没有高血压。只有测量血压，才能心中有数。”

　　主动及时发现高血压尤为重要

　　高血压这一危及人们健康与生命的严重问题，仅靠医生们去发现、指导其治疗是远远不够的，也是难以做到的。

　　一般来说，高血压患者可能会出现下列症状：1、头痛、头晕；2、失眠；3、耳鸣；4、手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张。高血压不应以症状的严重程度为判断标准，而应以血压的高低、病程的长短以及有无并发症为标准：

　　一期(轻度)：有高血压，但无心、脑、肾病变；

　　二期(中度)：有高血压，并伴有下述的任何一项———

　　1、左心室肥大；2、眼底动脉狭窄；3、蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度升高。

　　三期：(重度)有高血压，且合并心、脑、肾等肾脏器的病变或功能衰竭。

　　若没有及时发现高血压病，对人体心脑血管损害很大。未经治疗的高血压病人的心脑血管及肾脏受累的比例明显升高，且易发生恶性高血压。宋医生认为及早发现高血压的重要性再怎么强调也不过分：“越早期发现高血压，越早期治疗和控制高血压，高血压对心脑血管造成的损害就越少。”

　　普及高血压的知识，使人们认识高血压，知道它的危险性，并能主动及时地发现患了高血压病，并将其控制在安全的范围内，以保其靶器官(心、脑、肾)不受或少受侵害，显得尤为重要。

（责任编辑：张灿城）