心脏支架出厂3000卖3万 暴利堪比贩毒原因何在

　　“从医生到医院，从采购到生产厂家，心脏支架的暴利已经形成了一条龙，院长都很难查出来”，3月12日，全国政协委员，中日友好医院肿瘤科主任医师李佩文向“心脏支架”开炮，业内熟知的“暴利堪比贩毒”的心脏支架问题再一次被摆上了台面。

　　心脏支架到底有多贵?心脏支架的暴利源于何方，为何屡禁不止?心脏支架领域的“浑水”，到底有多深?

　　出厂价翻9番 心脏支架暴利与贩毒无异

　　1克海洛因，在“金三角”的价格可能不过二三十元，而到了国际市场，四五百元一克也稀松平常，加价范围在十倍到二三十倍。

　　但一位政协委员执意认为在医疗市场中，有一种东西的暴利堪比毒品。

　　“一个国产的心脏支架，出厂价不过3000元，可到了医院便成了2.7万元;一个进口的心脏支架，到岸价不过6000元，到了医院便成了3.8万元。”全国政协委员董协良说，9倍的心脏支架暴利已经超过了贩毒。”

　　心脏支架暴利已公开的秘密 利益链“完整、坚固、不可撼动”

　　在业内，心脏支架的暴利早已不是什么秘密，只是加价的幅度各有不同，擅长介入治疗的外科医师，在医生中也属于绝对的高收入人群，这一点毋庸置疑。

　　但是为什么暴利可以持续存在?

　　董协良委员认为：关键在于回扣的利益链未能真正斩断，从医疗器械的公开招投标、药品定价、采购、生产厂家、医生、医药代表之间，一层一层的回扣建立起了强大且牢固的利益链条，巨额的差价在层层分配中被截留，事实上，仅仅指责医院，对医院也是非常不公平的。

　　普通民众信息不对称难以监管 需设立第三方机构

　　尽管《医院处方点评管理规范》明确，医院如因不合理处方对患者造成损害的，应按照相关法律法规处理;但在实际操作过程中，相关监管仍集中在医保处方领域，对单次处方的监管未能及时跟上，这为‘大处方’的产生留存了空间。

　　对于普通民众来讲，高度专业的医疗领域信息并不对称，一般民众不可能决定是否使用支架，绝大部分需要遵从医师的建议，仅仅依靠知识的普及，心脏支架的滥用难以得到遏制。

　　如何从根本上确立患者利益不受损?董协良委员建议，应当设立独立于医院、患者之外的第三方机构进行监管，同时，实现药品、器械使用的规范化、数据化和网络化，使所有的器械使用情况公之于众，接受监督，方能有效遏止。

　　香港：廉价心脏支架政府全额承担 换进口支架需自费

　　作为一个优秀的全民医疗保障制度的范本——香港，其成功的实现了低投入、高产出、高覆盖的全民医疗保障体制。香港医疗机构对于心脏支架的使用监管，颇有可以借鉴之处。

　　首先，在香港，进行介入手术之前，医生必须对病人的病情作出充分详细的评估，以确定是否需要使用支架。一旦医生违法使用支架，其行为将会通过监管网络迅速反馈到上级部门，后果严重者甚至可能会被吊销医师执业证书，医生们绝不会拿自己的前途开玩笑。

　　其次，心脏支架的使用种类已得到严格控制。如果患者使用统一招标采购的平价支架，政府将会负担所有费用，但是一旦患者要求使用进口支架，所有费用将由患者自费。经济压力时刻提醒患者不要盲目追捧进口支架。

　　编辑点评：“心脏支架”的暴利在业内早已是公开的秘密，甚至已经不能称之为“秘密”，其极高的利润率成为了医院追求业绩最好的增长板。从出厂价3000元到装进心脏的2.7万，支架的暴利到底去了哪里?我们不必调查，巨额的差价和约定俗成的利益分配已经组建起了一个巨大的、坚固的、不可撼动的利益链条，这个链条具有高度的专业性和封闭性，外人难以看穿，难以逾越。面对暴利，面对错综复杂而无比诱人的利润分配，当研发、生产、采购、定价、使用者都心照不宣时，唯一受害的，只能是普通患者。

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（责任编辑：商涛）

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