39健康网:糖尿病始终被视为心血管疾病的重要危险因素。如何有效降低糖代谢异常人群心血管并发症的危险性是医生及糖尿病患者很关注的问题。
陈韵岱主任:糖尿病病人最后出现严重的结果,其中主要是大血管并发症,大部分是跟心脑血管相关,比如说心梗、心衰、脑卒中,可以说心脑血管疾病是糖尿病患者非常大的严重预后。另外一种病变是小血管病变,如眼底血管病变而导致的失明、糖尿病足、周围血管疾病等。
糖尿病患者不能单纯降糖 更要多方面的综合防治
39健康网:接受降糖治疗且血糖控制良好的糖尿病患者,是否就能避免出现心血管系统的损害,避免冠心病的发生呢?
陈韵岱主任:正是由于以上说提到,糖尿病的最终的严重后果来自于多方面的因素影响。因此在治疗方面,在降糖的同时,应该更重视影响冠心病发生的多重因素的综合防治。比如说糖尿病患者要严格的降压,血压要控制在130/80mmHg以下,应该严格的降脂,低密度胆固醇要降到2.0以下,严格控制血糖,糖化血红蛋白(HbAl c)要控制在6.5%以下等。在这些综合的防治之下,才可能降低心血管事件的发生风险。”
因此,对于糖尿病患者,要降低心血管事件的发生是要对几个大的危险因素进行综合防治,而单独对血糖进行控制是带不来更好的获益的。
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