每日紧紧肛门45次可治疗尿失禁

　　在我国很多女性缺乏对这类疾病的基本认识，甚至认为这是衰老的自然现象，无需治疗也无法治疗。为了向广大女性朋友们普及盆底疾病的相关知识，帮助她们学习如何预防盆底疾病及如何寻求诊治，北京大学人民医院妇科盆底组特举办盆底知识讲座。

　　女性常见的尿失禁有三种情况

　　讲座主讲专家孙秀丽介绍说：“女性最常见的尿失禁包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁及压力急迫混合性尿失禁。”压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。这是妇女中最常见的尿失禁类型。各年龄段女性均可发病，尤其是生过孩子的妇女中有过难产史或患有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出者。妇女年老绝经后，由于缺乏雌激素，导致尿道变薄，使通过尿道的阻力减小，尿失禁更加多见。

　　急迫性尿失禁指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的起因是尿路感染。

　　压力性和急迫性尿失禁通常在女性中同时存在，也就是常说的混合性尿失禁。主要原因包括女性尿道较男性的短，平均只有3-5cm；盆骨宽大，肌肉支持力弱；尿道括约肌松弛；妊娠和分娩对盆底肌肉造成的损伤；中年以后妇女雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩；手术对盆腔造成的解剖学改变等等。

　　尿失禁带给女性难以名状的痛苦

　　尿失禁是严重影响妇女患者生活质量的一种疾病，由于社会的偏见，很多女性患者一直生活在压力之中，有的人要带上尿垫才敢出门，有的人怕尿湿裤子而频繁上厕所，耽误了很多重要的事情。有的要花费很多时间和精力清洗湿裤子，还有的担心身上出现难闻的气味，不敢参加社交活动，甚至放弃自己心爱的工作。严重地影响了患者的工作和生活，给患者带来焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪，使她们容易产生孤独感，甚至出现抑郁症。

　　另外，由于经常漏尿，长时间的尿液侵蚀刺激，会导致外阴皮肤红肿、痒痛，甚至感染溃烂，引起泌尿系统炎症、结石，严重者还会影响肾脏功能。患病的女性也对性生活产生恐惧，影响了夫妻关系。

　　行为运动治疗法

　　1、行为治疗——盆底肌锻炼：每日至少至少完成45次盆底肌收缩运动，通常1日进行3次锻炼，每次至少完成15次。早上平卧完成15次、下午站立完成15次、晚上坐位完成15次。

　　2、运动疗法：有学者统计分析，约有70％压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。其方法为：（1）每日进行45—100次紧缩肛门及阴道运动；每次3—5秒；（2）平躺在床上，每天至少进行仰卧起坐运动2次；（3）平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动，每日3次；（4）提倡蹲式排便。蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。

　　女性尿失禁需做的检查

　　*体格检查包括神经系统、精神状态、腹部、直肠和骨盆检查。

　　*利用咳嗽压力试验直接估算漏尿尿量。

　　*通过膀胱超声或者一次性的膀胱导尿估算残余尿量。

　　*尿液分析以及其尿流动力学检查。

　　简单易行的自我的疗效评价

　　每周漏尿率；平均漏尿时间间隔；尿失禁时生活质量问卷评分（IQOL）；排尿日记；国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表。

　　尿失禁重在预防

　　孙主任说，尿失禁是可防可治的疾病，女性要掌握一些尿失禁的知识，从年轻就开始预防，是可以避免的，就算已经有尿失禁症状的中老年女性，也要抬起头来，积极的按照医生说的做，恢复正常生活指日可待。

　　1．要有乐观、豁达的心情。以积极平和的心态，笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼，学会自己调节心境和情绪。

　　2．防止尿道感染。平时养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染；性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴；若性交后发生尿痛、尿频，可口服抗尿路感染药物3—5天，在炎症初期快速治愈。

　　3、保持有规律的性生活。研究证明，更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁发生率，同时可防止其他老年性疾病，提高健康水平。

　　4、加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病。如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，都可引起腹压增高而导致尿失禁，应积极治疗这些慢性疾病，改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后，各做50—100次紧缩肛门和上提肛门活动，可以明显改善尿失禁症状。

　　5、妇女生小孩后要注意休息，不要过早负重和劳累，每天应坚持收缩肛门5—10分钟。平时不要憋尿，还要注意减肥，如果有产伤要及时修复。

　　6、注意饮食清淡，多食含纤维丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。

　　7、早发现，早治疗。如果发现阴道有堵塞感，大小便或用力时有块状物突出外阴，阴道分泌物有异味或带血，排尿困难、不顺畅，尿频或失禁，腰酸、腹坠等症状，要及时就诊，防止盆腔器官脱垂。

　　39小编话语

　　尿失禁虽不能致命，但却严重地影响患者的生活质量如日常生活和社交活动，许多患者为此不敢参加社会活动，甚至不敢走亲戚，不敢串门。尿失禁给许多中老年女性带来巨大身体上的痛苦和心理上的压力。但人们对此病认识不够，有的认为人老了可能都是这样，不当病看；有的怕人笑话，难以启齿；有的想到医院看也不知看哪个科，加上既往手术治疗效果不佳，使许多患者长期生活在病痛的折磨之中。小编也重复一句专家的话：尿失禁可防可治，女性朋友们找回自信，生活还会很美好！

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（责任编辑：王怡群）

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