血管健康状况：心脑血管风险新指标

　　血压、血糖、血脂是我们通常所理解的衡量血管健康状况的三大指标。这三大指标是“三高”人群关注的主要对象，但这是不是就是全部呢？不是的。

　　中山大学第一附属医院心内科主任医师陶军在第22届长城会上做了关于血管评估的专题发言，他指出，世界上最新的心脑血管病的研究已经延伸到血管的健康状况。 动脉硬化是每个人随着年龄的增长都会产生的现象，但是人与人之间的差异非常大，它的进展和每个人的生活习性及相应疾病息息相关。心脏、大脑、肾脏的疾病，如心肌梗死、脑卒中、缺血性肾病的共同本质都是血管的病变，表现为动脉血管弹性的下降，动脉硬化的发生及加剧。

　　现代医学已经证实，改善动脉血管的弹性可直接降低上述疾病的风险及病死率。通过对血管事件进行预测，识别出“无症状”但“有风险”的病人，使有疾病潜在风险的患者通过早期干预延缓并减少重大血管事件的发生。陶军指出，美国在血管健康状态评估方面的研究对美国心脑血管疾病的防治起到了重要的作用。

　　高血压伴随有血管壁结构及功能的异常，主要表现为动脉硬化、内皮功能障碍、大中型动脉的动脉粥样硬化过程加速或斑块形成。检测血管结构和功能状态、综合评价高血压导致的血管损伤为高血压患者的心脑血管事件的风险评估提供更为详尽的临床资料，有利于进一步指导其诊断与治疗。

　　目前可以通过脉搏波速度（PWV）来检测动脉血管的弹性程度，PWV是应用超声回波跟踪技术来计算脉搏波在不同动脉血管中的传导速度，进而评估动脉血管的弹性。动脉硬化检测仪可监测PWV，

　　如果检测结果中，PWV数值变大，表示血管僵硬度增加，弹性下降，如不及时控制，动脉硬化将进一步恶化，未来有患心脑肾血管疾病的风险。这时候患者应及时改良生活方式及饮食习惯，如定期运动、控制体重、戒烟限酒、不吃零食、三餐营养均衡；此外，正确缓解压力，不要熬夜，保持足够的睡眠时间，放松身心；如果已经同时患有伴发动脉硬化的疾病，应在医生的指导下积极进行相关的药物治疗，以降低PWV，避免病情恶化而引起的心肌梗死、脑中风等心脑血管疾病。

　　另外一种检测是通过测定踝臂指数（ABI）来评估下肢动脉是否闭塞及闭塞程度。

　　如果检查结果中ABI数值降低，表示腿部血管可能存在阻塞，可能患有外周血管疾病，“病在腿上，险在心脏”。应就诊血管外科门诊，以得到及时的诊断与治疗。

　　陶军称，目前脉搏波速度/踝臂指数检测已经纳入医保收费项目中。

（责任编辑：武秀琴）