近日的媒体报道,沈阳小男孩6岁小宇恒的爸爸身患尿毒症,而妈妈则外出打工赚钱,小宇恒平时就收集丢弃的瓶子、废旧纸壳去换零钱买菜,同时也学会了洗衣、做饭、喂爸爸吃药,照顾爸爸日常生活。
那到底怎样才能确诊尿毒症?针对尿毒症的治疗又是哪些?
尿毒症
人们常说的尿毒症素即慢性肾衰的终末期,慢性肾衰竭是指的各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列主要症状和代谢紊乱所组成的临床综合征。
辅助检查
1、血常规:
2、尿常规:
3、肾功能检查:
其他:X线检查,放射性核素肾图肾扫描检查肾超声CT。
治疗
尿毒症的四个分期
一个尿毒症病人的病程,通常会经历4个时期,即肾功能贮备能力下降期、氮质血症期、肾功能衰竭期和尿毒期。
前期尿毒症的治疗
很多病人在前2期可以没有任何症状,只是尿液检查有异常。因此,任何时候尿液检查非常重要,已明确诊断的慢性肾病患者应及时进行治疗,避免使用肾毒性药物,尽量控制血压、血糖或降低血脂等,延缓肾功能衰竭、防止尿毒症及其心血管等并发症的发生。
对于肾病患者来说,除了坚持正确的治疗,饮食也显得尤为重要。一般来说,对于全身明显浮肿或有高血压者,应适当限制食盐,对于没有明显浮肿、血压正常者,食盐不必限制。
已有肾功能损害非透析者因根据肾功能损害的程度限制蛋白摄入,每天蛋白摄入量0.5-0.8g/Kg体重,应尽量摄入优质蛋白(鱼、瘦肉、鸡蛋等),忌豆制品,因为蛋白质是体内新陈代谢生成废物的主要来源,会加重肾脏负担,加快肾功能恶化,是引起血尿素氮增高、高磷血症、酸中毒、高钾血症和尿毒症症状的主要原因。
中晚期尿毒症的治疗
一旦药物治疗无效,肾小球滤过率下降到10%以下时就应该接受透析治疗,因为透析的越晚并发症越多,病人的预后越差,生活质量越低,存活时间越短。
对于已经透析的病人,主张高蛋白饮食,每天蛋白摄入量1.2g/Kg体重,因为透析部分解决了代谢废物的排泄问题,再加上透析本身会丢失部分营养物质。需要注意的是应该尽量保留残余肾功能,尽可能地纠正贫血,透析间期体重不宜超过3Kg。
擅长医院:
北京:北京大学第一医院;中国人民解放军总医院(301医院);
上海:复旦大学附属华山医院;复旦大学附属中山医院;上海仁济医院;上海交通大学附属瑞金医院
广东:广州中山大学附属第一医院;广东省人民医院;
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(责任编辑:谭观生)
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