西安红会医院开展RMAS通道下治疗腰椎间盘突出术

　　脊柱外科一病区成功开展RMAS通道下治疗腰椎间盘突出手术。

　　近日，西安市红十字会医院脊柱外科一病区成功为一名腰4、5椎间盘突出患者施行了RMAS可扩张通道下椎间盘切除植骨融合内固定术。该手术是西安市红十字会医院首次开展此类型手术。患者术后疼痛迅速缓解，一周后出院时已基本恢复无痛正常自由行走能力。

　　患者某，女，41岁，四川省巴中市人。因“腰腿疼痛6月，加重1月。”就诊。入院时右下肢疼痛难忍，跛行步态，翻身困难。查体显示患者右侧腰5神经根有损伤表现，影像学检查显示患者腰4、5椎间盘右侧突出，无钙化。脊柱外科一病区医师集体会诊讨论后，一致认为该患者适合行RMAS通道下椎间盘切除植骨融合内固定术。经过积极、完善的术前准备，由王晓东主任医生主刀，成功为其实施了手术。整个手术历时3小时，术中出血约270ml，手术切口长约2.5cm。术后拍片显示内植物位置理想，病人症状明显缓解。

　　RMAS是一种新型微创治疗椎间盘退变相关疾病的可扩张通道。其与传统椎间盘切除植骨内固定手术相比较其特有的手术步骤包括：C型臂定位、管型通道扩张、RMAS通道扩张。即在C形臂X光机透视下，正确定位椎间隙，做后旁侧切口，利用通道逐步扩张手术区域肌肉间隙以显露手术区域关节突、椎板等骨性结构。并且在此通道的辅助下继续完成后续减压、椎间盘切除以及植骨内固定操作。

    与传统的治疗方式相比，利用RMAS通道具有切口小，肌肉软组织损伤小，术中出血少，术后腰背部肌肉功能恢复快的特点，同时通道下手术光源充足，手术区域显露满意。尤其适用于外侧型椎间盘突出，侧隐窝狭窄型椎管狭窄，腰椎滑脱等疾病的治疗。该通道既可单独应用，也可使用特殊光缆与可视电视系统连接，进一步减小手术对神经根的侵袭，减少术后神经并发症。RMAS技术在我院的成功开展，无疑填补了西安市红十字会医院在腰椎间盘疾病微创治疗方面的一项空白。

（责任编辑：谭观生）