首页 > 诊疗频道 > 专家访谈 > 外科专家访谈 > 正文
综合
问医生

吴夏勃:搞定痛风先要调整饮食

2012-09-2139健康网武秀琴
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:随着天气转冷,很多人出现了关节疼痛的症状。除了考虑有关节炎、风湿病等原因之外,还有可能是痛风发作。中国中医科学院望京医院骨科吴夏勃主任医师指出,痛风发作疼痛剧烈,防治痛风要从调整饮食开始。

  随着天气转凉,因关节疼痛而去医院就诊的人又多了起来。中国中医科学院望京医院骨科主任医师吴夏勃教授对39健康网表示,如果发现有手、脚部的关节疼痛,尤其是疼痛严重,并有红、肿、灼热等症状,应考虑痛风的可能。

wuxiabo-001

(吴夏勃:防治痛风先调整饮食)

  吴主任说,他最近接诊了两个右脚疼痛的患者,他们都是右足第一跖趾关节严重疼痛、肿胀、潮红、灼热,站立行走受限,夜间疼痛加剧。仔细询问发现,这两位患者在发病前都有吃海鲜、喝啤酒等经历。吴主任判断,他们是痛风发作。

  痛风的来由

  痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病,男性多见,主要原因是代谢障碍,而直接原因怎是因为吃了过多的高嘌呤食物,致使血中尿酸过度增加引起。

  当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,形成痛风,严重的可损害肾功能。近年来由于饮食习惯的变化,我国痛风的发病率越来越高,病人可反复急性发作。

  中医说痛风

  急性痛风性关节炎属中医学“痛痹”、“历节”、“脚气”范畴,多为素体脾虚或素体阳盛,外感寒湿,复加饮食不节,嗜食肥甘厚味,损伤脾胃,湿浊内留脏腑,外注皮肉关节,湿浊郁久发热、壅遏经络而病。

  元代医学大家朱丹溪的《格致余论》就曾有一篇关于痛风的论述,称:“痛风者,大率因血受热已自沸腾,其后或涉水或立湿地……寒凉外搏,热血得寒,汗浊凝滞,所以作痛,夜则痛甚,行于阳也。”

  明代张景岳的《景岳全书·脚气》里也提到了:外因阴寒水湿,湿邪侵袭皮肉筋脉,内由平素肥甘过度,湿壅下焦,寒与湿邪相结郁而化热,停留肌肤……病变部位红肿潮热,久则骨蚀。

  了解痛风 及时发现早期症状

  吴夏勃主任说,痛风在临床上可分为四个阶段:

  1、高血尿酸症期:患者除了血尿酸升高外,并不会出现痛风的临床症状。

  2、痛风早期:血尿酸持续性增高,导致急性痛风性关节炎突然发作,绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒,常首发于第一跖趾关节,患者关节红肿、灼热发胀、活动障碍,不能盖被子,脚伸在外边,病变关节若有触碰或活动,则剧痛钻心。

  3、痛风中期,痛风性关节炎反复急性发作,逐渐波及踝、膝等其他关节,软组织和骨质也遭到不同程度的破坏、尿酸结晶不断沉积,慢慢地形成了结石一样的“痛风石”,最常见于耳轮,亦多见于第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处。

  4、痛风晚期,患者关节畸形及功能障碍日益严重,痛风石增多,体积增大,易破溃流出白色尿酸盐结晶。如果尿酸盐沉积到肾脏,则形成肾结石等,可出现肾功能受损。

  X线改变:中后期可见骨皮质下囊肿不伴有骨质破坏,呈穿凿样缺损。

  出现症状及时治疗

  一旦出现痛风症状,应及早到医院就诊,医生会给予化验、拍片,查血尿酸、血沉等项目,尽早确诊和用药。

  1、西医疗法:包括消炎镇痛、减少尿酸合成、增加尿酸排出等措施,常用药物有双氯芬酸钠、塞来昔布、秋水仙碱、苯溴马隆片、别嘌醇片、丙璜舒等,患者可到医院由医生诊治后酌情用药。

  2、中医疗法:急性期主要以利湿清热为主,可酌情服用热痹消颗粒冲剂、湿热痹冲剂、滑膜炎冲剂、痛风排酸胶囊等中成药。

  搞定痛风重点是调整饮食

  吴主任提醒说,治疗痛风除了用药之外,最主要的是调整饮食,适当的药物配合饮食调整,能有效降低尿酸水平,防止痛风石形成,促进原有的痛风石溶解。具体应根据三多三少的原则安排:

  1、多饮水,少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质,多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。汤中含有大量嘌呤成分,饮后会导致尿酸增高。

  2、多吃碱性食物,少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸升高,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复。而多吃碱性食物,能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡。建议多喝含有矿物质的苏打水,以利改善患者体内的酸性环境。

  3、多吃蔬菜,少吃主食。多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素。少吃主食有利于控制热量摄入,限制体重、减肥降脂。

  4、急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物,如:酵母、动物的内脏(胰、肝、肾、心)、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼卵、虾等,切忌喝啤酒。

  5、可吃樱桃、西红柿、白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、西兰花、甘蓝、莴笋、南瓜、西葫芦、山芋、土豆、茶、奶、蛋、海藻类等低嘌呤偏碱性食物。

(责任编辑:武秀琴)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。

相关问题

精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 深呼吸
  • 新疆界
  • 仁心
  • 肿瘤的真相与误区
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
  • 健康日话健康
  • 女性健康私密事
  • 美人计
  • 寡人的健康纠结
  • 料食如神
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈