酒精性股骨头坏死通过“4字检测”判断

　　据媒体报道，江苏泰州的严先生（化姓）从20岁开始每天饮酒一斤左右，髋部的刺痛影响步行，一走路，髋部如同针戳。到医院就诊时，X光片显示，他的双侧股骨头已变形坏死。

　　酒精性股骨头坏死，就是因为大量酗酒而引起的一种股骨头坏死。在酗酒的病人中，股骨头坏死的发生率明显高于一般人群。男性明显多于女性。饮酒时间超过10年以上的男性患股骨头坏死的几率，比正常人高50%。

　　早期酒精性股骨头坏死可通过“4字检测”判断

　　早期酒精性股骨头坏死患者常感患肢无力，髋关节疼痛，慢性钝痛或剧痛，夜间和劳累加重，可放射到膝关节、大腿内侧、腹股沟等。但主要还是感到髋部的钝痛，通过“4字检测”也可以初步判断是否有股骨头坏死。

　　所谓“4字检测”，也就是躺在平坦的地面或床上，把一侧下肢如“4字”般放到另一侧下肢上。如果是健康的，盘起的一侧的膝盖是能够轻易碰到床面或地面的，如果是股骨头坏死的患者则无法把做到这一点。

　　而中晚期酒精性股骨头坏死时，患者出现髋关节功能活动受限，以外展、内旋及屈曲等功能主。下蹲、穿鞋困难、行走步幅小、跛行、4字实验、托马氏征阳性及患侧下肢肌肉萎缩。

　　西医治疗股骨头坏死以手术为主

　　西医对股骨头坏死的治疗，除了少部分采用非手术疗法和介入疗法外，一般患者均采用手术方法进行治疗，包括髓芯减压术、髓芯减压加血管束植入术、骨移植术、截骨术、髋关节融合术、人工关节置换术(只适合少部分老年人)、股骨头修复与再造术等。虽然各种手术都有其优缺点，但因其费用昂贵、局限性广等而不易被患者所接受。况且，患有其它手术禁忌症的患者和老幼患者还不宜接受手术治疗。

　　在治疗过程中，病人应扶拐，减少负重，坚持合理的功能锻炼。坏死骨在修复过程中，需要毛细血管，新生组织，钙质不断的再生，而只有扶拐 减少负重，此过程才能顺利完成，同时也能明显减少股骨头变形的机会 。

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（责任编辑：赖敏）

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