每年宫颈癌新发约13.2万例 免费筛查惠及千万农村妇女

　　目前宫颈癌已经成为仅次于乳腺癌的威胁妇女健康和生命的第二大杀手，中国每年新发病例约为13.2万例，约占世界新发病例的28.8%（46.6万例），且患者发病年龄明显趋向年轻化。

　　临床实践证明，对恶性肿瘤进行早诊早治可以有效地提高患者的生存率，提升患者的生活质量。这两个环节的加强可以实现早发现、早诊断、早治疗，同时，也有利于降低总体医疗成本，改善医疗保健服务的可及性和可负担性。

　　目前，宫颈癌的预防和早期检查在国家层面相当重视。2011年7月，国务院发布的《中国妇女发展纲要（2011—2020年）》提出了“妇女常见病定期检查率达到80%以上；提高宫颈癌和宫颈癌的早诊早治率，降低死亡率”的目标。以期加大妇女常见病防治力度，同时加强普及妇女常见病防治知识，建立妇女常见病定期筛查制度，加大专项资金投入，扩大宫颈癌、乳腺癌检查覆盖范围。

　　2009年，《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》确定农村妇女“两癌”检查项目作为重大公共卫生服务项目之一在全国范围内实施，宫颈癌筛查项目在三年内为全国31个省（区、市）221个项目县的1000万农村适龄妇女进行免费宫颈癌检查，以提高受检妇女宫颈癌的早诊早治率，提高广大农村妇女健康水平。

　　提升基层医务人员水平 宫颈癌免费筛查惠及千万农村妇女

　　在农村宫颈癌筛查项目实施过程中发现，基层医疗保健机构医疗设施落后，人员技术能力不足，服务不够规范已成为制约“农村妇女宫颈癌检查项目”进展和质量的主要因素之一。因此加强基层技术人员培训，提高人员服务水平，已经成为保证宫颈癌检查项目实施效果的重要因素之一。

　　为提高基层技术人员服务水平，卫生部自2010年10月至今，已经携手飞利浦公司启动了一期农村妇女宫颈癌检查技术培训项目。飞利浦公司作为该项目的合作伙伴，为该培训项目提供了资金及相应的培训教材和技术方面的支持。目前，第一期培训项目已经顺利结束，完成了对全国的31个省区市和新疆建设兵团的150多名省级师资和221个项目县的1000余名医务工作者的培训工作。

　　项目的实施提高了宫颈癌检查人员的技术水平，受到了基层检查人员的欢迎，很多经过培训的基层医生已经在宫颈癌检查工作的最前线开展工作，发挥了骨干作用。截止2011年底，已经对1169万农村妇女进行了免费宫颈癌检查，共检出宫颈癌及癌前病变16313例，检出率为141.56/10万，早诊率达91.7%。

　　2012年，农村妇女宫颈癌检查项目的覆盖面将进一步扩大，项目实施经验表明，基层专业技术人员的服务水平是实施项目的关键环节，而且宫颈癌检查技术要求更高，不仅需要短期培训，更需要中长期的临床进修与实践。为了配合国家宫颈癌检查项目的扩展，2012年卫生部再次携手飞利浦公司启动了农村妇女宫颈癌检查基层人员进修培训项目(第二周期)，计划在中西部地区建立21个宫颈癌检查技术进修基地，并对1000名基层专业技术人员进行宫颈癌检查技术培训。

　　“在第二周期的培训中，飞利浦金科威将继续提供技术与资金的支持，并与专家一起，共同协助卫生部建立宫颈癌诊治培训基地，培训各级专业人员，以提高中国宫颈癌的检查和诊治水平；协助基层医疗机构开展宫颈癌检查，提高基层宫颈癌检查质量”，飞利浦医疗保健大中华区战略市场部及医学事务部总监陆亦琦博士启动会上如是说。

　　宫颈细胞学+阴道镜+组织病理学检查  宫颈癌诊疗“三阶梯”

　　目前的宫颈癌检查手段为国际上认可的“三阶梯”诊断方案，即宫颈细胞学+阴道镜+组织病理学检查。宫颈细胞学检查主要用来对所有受检人群进行初筛，查出可能发生病变的人群，通过阴道镜检查可视的量化控制技术和强大的软件分析功能，找出宫颈病变的位置并指导活检，再通过对病变组织的病理学检查进行最终诊断，检查出早期病变患者进行治疗。《中国癌症筛查及宫颈癌早诊早治指南》指出阴道镜直视下直接活检是诊断宫颈癌的金标准。

　　在宫颈癌检查项目中，金科威eColposcope子宫颈癌筛查与早诊早治临床信息系统，将筛查登记、初筛检查、转诊阴道镜检查、病理结果、专家会诊、上级医师复核、病历资料管理等工作过程集成于流程化的IT网络管理系统之中；利用该系统的可以方便地查询患者从第一次检查直至随访中每个阶段的处理过程记录。

　　该系统通过互联网可实现区域性子宫颈癌检查的流程化管理，基层医生将宫颈癌检查的结果或图片上传到网络管理系统中，由宫颈癌检查中心的专家，通过登录网络系统调出检查病例进行远程复核，进行质量控制和转诊治疗，不但优化宫颈癌的检查流程，提高检查的准确性，降低漏诊和误诊，还为病人搭建了一条绿色转诊通道。

    39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。

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