从检查结果看,孕前检查对发现隐匿性的妊娠风险具有重要意义。部分对象的一些异常情况如果不在孕前得到适当干预,一旦怀孕,则母婴双方都将面临一定风险,医生对这部分对象均给予了进一步查治、转诊或调整生活方式等指导。
经对本市部分区县孕前优生健康检查项目结果的分析显示,孕前检查对发现隐匿性的妊娠风险具有重要意义。经过检查和综合评估确定为具有较高风险因素的对象占了20.9%。生殖系统检查发现异常的也有相当比例,男性的精索静脉曲张、包茎等,女性的宫颈炎症、阴道分泌物异常等,都可能不利于受孕及妊娠,最好在孕前进行适当干预。
此外,实验室检查是孕前优生检查的重点内容之一。女性白带常规检查异常的比例占11.5%。淋球菌、沙眼衣原体阳性的占2.9%,对妊娠的不良影响非常明显。血尿常规异常的占12.2%,肝肾功能异常的占6.0%,11.5%的受检者乙型肝炎抗体阳性异常,甲状腺功能异常的比例高达6.6%,这些异常情况,都亟需进一步查治,在未恢复正常之前不宜怀孕,否则风险较大。在病毒抗体检查中,15%的女性风疹病毒抗体阴性,建议孕前接种风疹疫苗。妇科B超常规检查发现的异常,主要是子宫肌瘤、卵巢囊肿等,也有少量的子宫畸形,是否影响生育,需要检查医生个性化指导。如果怀孕以后再发现这些问题,处理都比较棘手。
据了解,根据孕前优生项目技术要求高的特点,人口计生部门选择的委托服务机构,都是具备本市母婴保健技术服务资质的优质医疗保健机构,确保技术服务规范得到正确执行,并在双休日加班服务,方便双职工家庭。市人口计生委依托市出生缺陷一级预防指导中心(复旦大学附属妇产科医院),为全市孕前优生健康检查临床主检医师提供专题培训,细化高风险对象评判标准。此外,市人口计生委还通过设在婚姻服务中心的人口和家庭咨询室发放指导手册,使新婚夫妇普遍知晓免费检查政策。组织专家深入社区进行健康教育,人口计生干部加强对新婚等对象指导,将信息和服务同时送进计划怀孕家庭,孕前接受一次专业检查或咨询,已成为许多市民的共识。
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