广州医学院第三附属医院成功救治合并膈疝高龄产妇

　　近期，一位来自广东云浮的38岁高龄产妇合并膈疝，经过广州医学院第三附属医院心胸外科和产科合作，救治成功，并于术后七天康复出院。

　　该产妇怀第一胎时是15年前，今年她再次怀孕，怀孕7个月时，她经常感觉气促，尤其是在活动后，气促明显加剧。刚开始她以为是正常的妊娠反应，然而到了孕晚期，她感觉症状越来越严重，到了晚上甚至不能平卧。后来辗转去到广州医学院第三附属医院就诊，在医生建议下照了胸片及胸部CT，被诊断为妊娠合并膈疝。产科医生在给她做剖宫产手术的同时，心胸外科的医生帮她做了膈疝修补术。由于处理比较及时，母子都平安。产妇在手术两天后就可以下床活动。

　　据心胸外科吴兆红主任医师介绍，在妊娠当中，孕妇常会有疝气发生，这跟孕妇子宫增大，腹腔压力增高有关。疝气可发生在不同部位，并以此命名：发生于腹股沟位置的疝称为“腹股沟疝”（孕妇比较常见的类型），发生在脐部的疝为“脐疝”，发生在膈部的疝就称为膈疝。膈介于胸腔和腹腔之间，膈疝就是因为膈肌比较薄弱，使腹腔中的组织跑到胸腔里去了。

    心胸外科吴兆红主任医师表示：“该产妇腹腔中的很多内容物——肠管、脾脏、胃等都通过膈的薄弱点跑到胸腔了，几乎占据了病人整个左侧胸腔体积的2/3，所以，患者会感觉到呼吸困难等一系列不适。”

　　妊娠合并膈疝在我国比较少见，国内仅有个案报道。并且有些症状容易被妊娠期有关症状所掩盖，以为是妊娠期胎儿使膈肌上抬致膈肌活动受限而感觉呼吸困难，加上一般妊娠期很多医生建议及孕妇不愿意照X片而使诊治延误。专家强调：如若孕产妇，特别是怀孕后期伴既往有过胸腹部损伤的孕妇，如果出现胃口差，腹痛，恶心、呕吐、腹痛、气促、胸闷时，应高度怀疑妊娠合并膈疝，建议到正规医院明确病情，做到早期发现，早期治疗。