大医院的服务 只收社区医院的钱

　　“将大医院的普通门诊下到社区，社区卫生服务中心作为大医院的服务窗口，知名专家直接在社区上班”，这一直是武汉探索的模式，昨天，武汉市第五医院率先将自家医院的门诊“搬”到了社区，让居民不出社区就能享受到大医院的医疗服务，而且只用掏社区卫生中心的钱。

　　2008年，为探索社区卫生服务体系改革新模式，武汉市卫生局、汉阳区委区政府将汉阳辖区内的二桥街、琴断口街、翠微街、洲头街、鹦鹉街和五里墩街6家政府主办的社区卫生服务中心的人、财、物，全部交由市第五医院“直管”。通过4年实践，6家社区服务中心的医疗水平和服务能力得到显著提升。

　　经过五个月的筹备，昨天，市第五医院正式将部分普通门诊“搬进”二桥街、琴断口街社区卫生服务中心，即日起开始为期半年的试运行，之后再逐步推行到其他4个社区。

　　试运行期间，社区上转病人将由社区派车接送，且免除专家、专科门诊挂号费。

　　武汉市卫生局局长李滔表示，“基层不强、小病大看”是造成看病难、看病贵的一个重要原因，而武汉市第五医院普通门诊进社区正式启动，标志着武汉在落实社区首诊，推动分级医疗上迈出了实质性的一步。明年开始，全市各中心城区及远城区都会逐步推行，以区域内龙头医院为中心的区域医疗集团，让基层消化常见病、多发病，大医院着重解决急、危、重症病人，最终形成合理有效的就医格局。

　　》》》解读

　　小病在社区

　　大病不耽误看病更便宜

　　记者昨了解到，五医院的普通门诊下沉后，80%左右的常见多发病完全可以在社区医院解决。

　　临床来看，社区居民多发疾病主要集中在心脑血管、呼吸、消化等内科系统疾病，以及普通外伤、骨外等外科疾病两大方面。因此，结合社区居民多发病的特点及居民实际就医需求，五医院首先将内、外、中医康复三个科室以全科诊室的面貌“搬”进社区，在下派坐诊医生的资质上，以中级职称和高年资住院医师为主，保证基本医疗救治服务的水平和质量。

　　大病不耽误

　　“给出诊断不放心，开了检查做不了，与其在小医院耽误病情不如直接到大医院排队。”除了对医务人员诊疗水平的怀疑，硬件设施上的限制也是不少居民拒绝到社区卫生服务中心就诊的原因。

　　为解决这个问题，五医院特别在社区普通门诊中开放大型设备、特殊检查，以及医院专家、专科门诊的预约服务。

　　据了解，今后，一些在社区卫生服务中心或二级医院不能做的检查、化验，如：核磁共振(MR)、CT、病理和一些特殊化验等，社区门诊医生可提前在五医院预约，患者只需拿着社区初诊医生开具的检查单和相关证明，在预约时间内到医院直接检查。

　　看病更便宜

　　在社区卫生服务中心，居民看病享受“五免六减”的优惠政策，即免收普通门诊挂号、诊疗、注射服务和住院诊疗、护理等5项服务费用，对血常规、尿常规、大便常规、肝功能、胸透、心电图等单项检查费用减免20%。五医院普通门诊进社区后，同样也会按这一标准收取费用。

　　一个急性支气管炎的患者，首诊到五医院，挂号、检查、确诊及基础治疗，主要费用包括拍片、查血和三次静脉注射的药费及治疗费，一般需花费400~500元；同样的情况如果首诊选择社区医院，依然是五医院的医生看诊，但由于一级医院的收费标准、以上优惠政策和基本药物的使用，患者看病只需花费200~300元，并且省去了路上奔波以及到大医院排队、等候的时间成本。

　　家住桥西社区的康乐英婆婆今年77岁，患高血压、冠心病等常见的慢性疾病多年。由于儿女平时不在身边，老伴在半年前离开了人世，因此她对于在社区看病的便利深有感触。

　　昨天，老人介绍，“以前社区医院条件一般，我跟爹爹有点不舒服只能往五医院跑。现在社区医院条件好了，我们就近看病方便多了，尤其是现在爹爹不在了，我的腿又因为骨质增生走不得，出个院子就能找到大医院的医生，我自己省事，孩子也放心。”