熊宏超：肺癌治疗不应回避手术

　　随着肺癌发病率的逐年增加，越来越多的家庭将要接触和面对这一危险的疾病。遗憾的是到目前为止，肺癌的治疗疗效很差，其主要原因是发现太晚。

　　北京大学肿瘤医院胸外科熊宏超在肺癌防治健康大讲堂讲课时说，对于多数患者来说肺癌的诊断很简单，只需对号入座即可，但肺癌的治疗很复杂，只有早期诊断早期发现才能将复杂问题简单化，才能真正调高整体的生存率。

　　他表示，对于肺癌来说手术效果最好，虽然肺癌手术风险很大，但患者不应回避手术，现阶段微创手术的应用，给肺癌患者带来了更好的治疗效果。

　　很多患者在首次确诊时已经属于晚期，因此诊断上除了要定性外还要定病期的早晚（分期诊断），这样才能为下一步的治疗提供依据。

　　熊宏超解释说，肺癌的诊断分两步，第一步：定性，第二步：定期。 定性诊断即指病理诊断，明确是不是肺癌，是哪一型肺癌（肺癌分小细胞和非小细胞两大类），因为肺癌的治疗方法对人体有极大的伤害并且是不可逆的，所以在治疗前必须有确切的病理组织细胞学诊断。

　　病理诊断还不够全面，还要进行定期诊断，即分期诊断。由于肺癌极容易转移，区域淋巴结（纵隔、颈部和腹部）、脑、骨、肝、肾上腺都是常见的转移部位，因此这些部位都要进行仔细的排查。胸部增强CT、脑部MRI（或者增强CT）、骨扫描、腹部BUS、颈部BUS和PET是分期检查的主要手段。目前国际上最通用的TNM分期，分期检查正是对号入座，以指导进一步治疗。

　　除手术外，常用的各种治疗方法，包括化疗、放疗、中医中药、生物免疫等等，都不能达到根治效果，它们在某些阶段对某些患者起一定的作用，但是很难在治疗前确定哪些患者哪些阶段可能获益，同时这些治疗方法的副作用是肯定的，必然会给患者带来痛苦。手术虽然疗效最好，而其适用范围最窄，风险最高，局限性最大。

　　熊宏超强调：癌症的预防和早诊早治的问题，癌症的预防和早诊早治是治愈癌症的根本所在。公众应考虑适当加强健康投资，把看病变成防病，从源头消除发生癌症的可能及恶化。其次，治疗要适度，要量力而行，癌症的治疗往往以巨大的经济消耗为代价，而其疗效常常令人非常失望。可以选择对症治疗，让患者减轻痛苦。

（熊宏超医师讲解肺癌治疗选择）

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