侵袭性真菌感染的临床表现复杂,无特异性,常常被基础疾病或免疫抑制所掩盖,难以早期发现,而且其进展快速,预后效果差,病死率极高。侵袭性真菌感染多以抗真菌药物的治疗为主。
中国医师协会血液分会会长黄晓军教授介绍:“从1958年开始使用的治疗侵袭性真菌感染的药物两性霉素B,到最新一代的棘白菌素类药物,抗真菌药物的发展历史不过近50年,在品种的选择上与品种繁多的抗细菌药物相比非常有限。由于多发生于免疫受损患者,而且真菌常已侵入体内的组织和器官,治疗难度大,治愈率低,且极易造成病人的死亡。”
目前临床医生多推荐采用早期积极预防和经验性治疗来降低其发生率和死亡率。
侵袭性真菌感染的诊断方法有限,不同个体的患者患病后的表现也有很大差别。
真菌感染与耐药
目前全球均存在抗菌药物过度使用的现象,中国更为严重。由于药物滥用,越来越多的细菌开始产生耐药性,这不仅使原来有效的抗菌药物作用失效,还易引发因菌群失衡、身体免疫力下降而导致的侵袭性真菌感染疾病。
从细菌耐药发展史来看,某种新的抗生素发现以后,就会有一批耐药菌株出现。有资料称,医学工作者开发一种新的抗生素一般需要10年左右的时间,而一代耐药菌的产生只要2年的时间。抗生素的研制速度远赶不上耐药菌的繁殖速度。在这场时间的赛跑中,结果往往令人堪忧。
2010年超级细菌的诞生让全世界的政府都开始警醒,有朝一日细菌耐药性的进化速度超过了抗生素的研制速度,也许我们又将回到抗生素诞生前的黑暗岁月。