血液领域的侵袭性真菌感染治疗
血液领域的侵袭性真菌感染多表现为侵袭性曲霉病。该疾病预后效果差,死亡率高达60%-90%。中国医师协会血液分会会长黄晓军教授建议:这类患者多采用预防性治疗,且需谨慎考虑药物安全性问题。对于一些肝肾功能不全的患者可建议使用最新一代的棘白菌素如米卡芬净给予治疗。
棘白菌素类药物主要作用于真菌细胞壁,而人体细胞没有细胞壁,因而药物的毒副作用小,安全性高。
ICU领域的侵袭性真菌感染治疗
ICU领域的侵袭性真菌感染多表现为念珠菌血症。中华医学会重症医学分会候任主任委员于凯江教授说:念珠菌血症目前已跃居院内血行感染死亡率的第1位。
IDSA指南推荐此类患者可采用棘白菌素类药物作为首选治疗方案,对于重度和重症患者或最近使用过唑类的患者推荐棘白菌素类药物给予治疗。
同时于教授还呼吁应依照临床判断和需求,在安全合理用药的基础上选择个性化的治疗方案,以确保患者获得最有效的治疗。
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