长沙市口腔医院率先试行“先诊疗、后付费”

    “开展先诊疗后付费模式试点”2013年又一次被写入卫生部年度工作要点。消息一出，立即受到全民关注。目前全国已经有青海、山东、河南等20多个省份在省级或地市级层面试点“先住院后付费”模式。湖南并未成为试点省份之一，其实，“先诊疗后付费”模式在湖南省部分医院早已经开始“试水”。长沙市口腔医院医院就是“试水”医院中一员，早在2012年6月该医院已开始试行“先诊疗，后付费”就医模式。

　　2009年12月起，死髓牙保护术、牙周基础治疗术、埋伏阻生牙拔除术三个单病种口腔门诊治疗纳入长沙市医保试点，在这三种病种门诊治疗中，长沙市口腔医院开始试行“先诊疗，后结算”模式。2011年，纳入医保范围的单病种增加为六种，新增牙窝洞充填术、根管治疗术、复杂牙拔除术三个单病种。

　　2012月6月，在纳入医保范围的六个牙科单病种治疗中，长沙市口腔医院在长沙首家试行口腔门诊“先诊疗、后付费”就医模式。就医病人就诊时携带《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》、身份证，在医院门诊进行纳入医保单病种治疗时，可不交押金，待治疗结束后交纳全部医疗费用中由个人承担的部门。

　　“由于目前尚在试点阶段，只有持有《长沙市城镇职工基本医疗保险手册》的市民才可享受这一优惠政策。不过从2013年3月开始，我们将扩大试点范围，湖南省本级城镇职工医疗保险参保人员也将可以享受该种就医服务。”长沙市口腔医院党办负责人易伟说。

　　易伟告诉我们，医院采用“先诊疗、后付费”就医模式时，病人在口腔医院进行治疗后，在医院治疗费用未结清之前，医保卡无法在其它医疗机构使用，其个人医保费用为冻结状态，直至其结清该院费用为止。试行至今，长沙市口腔医院尚未碰到一例恶意拖欠医疗费用的病例，只是个别病人在进行结算时会因为各种原因推迟，未能在规定的时间内前往医院。

　　“先诊疗、后付费”就医模式介绍：

　　2010年卫生部发布《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》，通知中提出，为患者提供“先诊疗，后结算”服务，即患者在门急诊诊疗时，可先预缴押金，不必在接受每项诊疗服务时单独缴费，待本次所有诊疗过程结束后再统一结算。

　　近日，卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉对此政策的变化进行了解释，他称，参加新农合等医保的患者住院可不交押金，待出院时只需交纳全部医疗费用中由个人承担的相应部分，而归医保报销的费用则由医院与相关管理机构结算。即由之前的“先诊疗，后结算”变化为“先诊疗，后付费”，卫生部倡导在有条件地区开展“先诊疗，后付费”试点。

　　目前全国已经有青海、山东、河南等20多个省份在省级或地市级层面试点“先住院后付费”模式，湖南暂为成为试点省份之一。目前，长沙市医院多数均采取“先诊疗，后结算”服务方式，病人在办理住院手续时预缴押金，如果在治疗过程中实际费用超出入院时预缴押金，则需补缴押金，出院时统一结算，医保报销结清后再由医院退回押金中非个人承担的费用。

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