睡眠日专家提醒：儿童打鼾可能影响智力发育

   儿童睡眠问题发生率最高可达75.3%

　　睡眠是身体自我修复的重要过程，对于尚未发育成熟的儿童来说，充足的睡眠更为重要。然而，社会的发展使传统的“日出而作，日落而栖”的观念受到挑战，越来越少的儿童能享受到“高枕无忧”的乐趣。娱乐活动的增加和学业负担的加重使得儿童的睡眠时间直线下降。

　　上海儿童医学中心睡眠障碍专家殷勇主任表示，这是个全球性的问题，根据统计，美国儿童每天睡眠时间从20世纪初的9.1小时下降到20世纪末的7.4小时。冰岛对0岁~18岁儿童进行10年的随访（1985-1995），发现各年龄段儿童的总睡眠时间都在持续下降。美国、以色列以及冰岛的研究均提示，上学时间早是睡眠时间少的主要原因之一。

　　而在我国，青少年各类睡眠问题的发生率在14.5~75.3%之间，与睡眠障碍(如睡眠呼吸障碍、异态睡眠、失眠）相比，睡眠行为问题（如睡眠习惯不规律、不良就寝行为）更为突出。白天困倦高发，学龄儿童中超半数，青少年中接近100%，远高于西方国家。

　　所有打鼾儿童都需要进行检查

　　在众多的睡眠问题中，睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是比较严重的一种，是由于某些原因而致上呼吸道阻塞，睡眠时有呼吸暂停，伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。并可出现注意力不集中、多动、学习成绩下降、神经行为改变、认知障碍等，长期发作可有生长发育迟滞、高血压、心脏扩大、右心衰竭及肺心病等体征。

　　而打鼾就是睡眠呼吸暂停综合征的主要症状之一，不少家长认为孩子打鼾是睡得香，因此并不在意。其实，打鼾非但是睡眠呼吸暂停综合征的症状，其本身在儿童中也会对神经认知和神经行为产生影响。4岁前，持续慢性鼻塞或张嘴呼吸会影响颌骨发育，增加睡眠呼吸障碍的风险。其他会导致的问题包括：腺样体-扁桃体增生、慢性鼻炎或鼻堵塞、肌张力低下或者下颌及面骨畸形、咽部反应性水肿、鼻中隔偏离、肥胖或超重。

　　由于打鼾可能导致的危害之严重，所有打鼾儿童都需要进行检查，高危儿童则需要转诊到专科医生处检查。原发性鼾症与OSAS儿童鉴别的金标准是多导睡眠仪检测（PSG），而腺样体+扁桃体切除手术（T&A）是大多数严重OSAS儿童的一线治疗方法，对不适宜手术及手术无效者可以使用鼾症治疗仪（经鼻持续正压通气CPAP）。所有术后病人都需要进行多导睡眠仪检测以决定是否还需要其它治疗。

    39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。

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