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吃药伤肝?长期服药人群要“看住”肝功能

2013-03-18 03:29:3339健康网
核心提示:统计数据显示,2007年我国药品费用为4715.46亿元(据《2007年中国卫生总费用摘要》)。中国俨然已成为世界第一大“吃药国”。所以,药物伤肝的话题一直受到国人的关注。到底药物会不会伤肝?哪些药物会引起肝损害?保健品是否真能保肝、护肝?

  我国是肝病大国,同时也是慢性病大国。据了解,我国慢性病患者人数已超2.6亿,这些慢性病患者大部分每天都需要服用药物。统计数据显示,2007年我国药品费用为4715.46亿元(据《2007年中国卫生总费用摘要》)。中国俨然已成为世界第一大“吃药国”。所以,药物伤肝的话题一直受到国人的关注。

  到底药物会不会伤肝?哪些药物会引起肝损害?保健品是否真能保肝、护肝?为此,39健康网编辑采访了广州市中医院保健科科长林穗芳。

  指导专家:林穗芳,主任中医师,广州中医药大学教授,保健科科长,广东省名中医培养对象,广州市优秀中医临床研修人才。从事医疗临床工作二十余年,擅长运用中医药诊疗消化系统疾病及内科杂病。尤其对慢性胃炎功能性消化不良、胃肠功能紊乱、胆囊炎胆石症、脂肪肝疗效显著。

  药物是否伤肝?

  服药首先要看说明书

  随着“毒胶囊事件”、“痔血胶囊”等事件的公布和披露,药物安全性问题已引起全社会的广泛关注。我国是肝病大国,由药物引起的肝损伤是临床常见的致病原因。

  药物性肝病可以发生在以往没有肝病史的健康者,或原来就有严重疾病的患者身上。可发生在用药超量时,也可发生在正常用量的情况下。所以,在使用要药物前,患者必须擦亮眼睛,看清楚药物的数量和成分。目前我们日常生活中接触的药物及保健品已超过30000种,明确可以引起药物性肝病的药物超过1000种。

  肝脏为代谢的主要器官,也是药物解毒的主要脏器,“药物进入人体后,要么通过肝脏解毒,要么通过肾脏排泄。如果药物是通过肝脏解毒,对肝脏是存在一定的损害”,林穗芳主任解释说,普通患者判断药物是否伤肝,要学会看药物的说明书。如果药物对肝脏有损害,说明书中的不良反应处,会有相关说明,比如“肝肾功能不全者慎用”等字样。

  如果患者本身肝脏功能不好,在求医就诊时,要主动向医生说明情况,并严格遵医嘱服用药物。若患者是自行服用药物,服用前应仔细阅读药品说明书,了解药品的适应症、不良反应等,老年人、孕妇、肝肾功能不全者及儿童,用药更要特别慎重,最好向专业医师、药师说明。

  必须要服药?

  定期检查 “看住”肝功能

  我国是慢性病大国,慢性病患者人数已超2.6亿。这些慢性病患者大部分每天都需要服用药物。那么,这些必须每天服药的人群,尤其是本身就有肝炎、脂肪肝等肝病的患者,应该如何防范肝损伤呢?

  林穗芳教授介绍,导致肝损害的常见药物有治疗肿瘤的化疗药物,抗痨药物、免疫抑制剂、精神病药、甲亢药物等等。慢性疾病患者在服药的过程中,需要注意同时服用不同药物之间的禁忌。一般来说,长期服用才会导致药物肝损伤。短期服用药物,除非个体对药物敏感,一般不必过分担忧是否会发生肝损伤。

  如果有些疾病不可以停药,比如糖尿病、高血脂病等等,就需要定期进行相关检查。“如果有慢性肝病的基础,患者就要定期查肝功能”,林穗芳教授解释道,一般来说,肝功能检查的酶学指标(包括ALT、AST)升高2~3倍以上,就要停药,如果指标小于2~3倍,可以加一些护肝的药物。

  林教授还特别提醒,有慢性肝病的患者要慎用保健品,部分保健品也会导致肝损害,“是药三分毒,如果肝脏本身已有损害,吃专业医生开的护肝药就可以了,过多服用保健品只会增加肝脏的负担”。

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邱英锋副主任医师 兰州大学第二医院

擅长领域:感染性疾病及其消化道疾病的诊治。尤其对病毒性肝炎,如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒导致的肝硬化腹水、黄疸、肝性脑病有专攻。对其他感染性疾病有较深的造诣;对内科疑难杂症有独特的甄别经验。